[浅析优质护理服务中如何更好地护理患者]卫生部在2010年召开全国护理工作会议中明确指出:“夯实基础护理,丰富护理内涵,提高护理质量”的工作方向,切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,随之启动了“优质护理...+阅读
护理的家庭护理
1.床单位的设置卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件,床的宽度,视病人的病情需求、生活习惯等而定,通常较一般用床宽10~30cm,床旁应留有放日常用物(如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等)之处。床旁物品的放置:如小镜子,可提高卧床病人生活的情趣,看到居室周围的环境,扩大视野,通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人,使病人建立生活的信心,渡过由卧床带来的困难。2.基础护理
(1)晨间护理:可促使病人血液循环和保持口腔卫生,使病人感到清洁舒适,有利于预防并发症;能通过观察疾病的进展情况,为诊断、治疗和制定护理计划提供依据。内容包括:口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁,以及头发梳理(男病人剃须)和按摩受压处。
(2)晚间护理:可使病人舒适、清洁,促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括:除重复晨间护理内容外,给病人擦背与臀部、用热水泡脚;女病人冲洗会阴、剪指(趾)甲(修剪指甲形状应与指尖相同,足趾应平剪,剪后应用控刀磨平)、整理床铺.注意保暖。
(3)协助病人进餐:先排尿、洗净双手,用棉被或大枕头托注病人腰部,双手放在床的餐桌上,协助病人进餐,餐后洗手并整理用物。对于不能取坐位进餐者,可采用侧卧位进食方法。3.长期卧床病人主要合并症的家庭预防护理
(1)主要合并症:呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。
(2)家庭护理中的预防预防功能损害体位的摆放A.预防足下垂:足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟胆挛缩。冬季保暖时,应注意到棉被对足部压迫,可用支架或干净硬纸盒支撑被子,避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节,避免肌肉萎缩和关节僵直。B.膝关节畸形的预防:膝关节下放垫子,可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反张),时间不可过长。每日数次去垫平卧,防止膝关节屈曲挛缩。C 肩、髋部关节预防a.平卧:肩关节下方放垫子,以防止肩关节脱位;腿、臀外侧放毛巾卷,防止够关节外展、外旋。防止床垫太软,臀部凹陷,使得臀部长期处于屈曲位而发生屈髓畸形,一旦病人可以离床站立时,身体的额关节屈曲而不能站立。b.偏瘫病人健侧卧:患侧上肢内收于胸肘下放置垫子;患例下肢屈曲,腿下放置垫子;背后放置枕头,防止躯干痉挛。C.偏瘫病人患侧卧:患侧上肢伸展位,健侧上肢屈曲于胸,患侧下肢屈曲,足下放置垫子。d.半坐位:两臂离开躯干、上肢微屈,肘部下放置垫子,防止肩关节内收畸形8)。D.运动锻炼:防止关节僵直、肌肉萎缩、废用性变,这是保证康复期到来时关节活动的重要条件。生活中不使肌肉长期处于一种抑制状态,根据病人的病情设定关节运动计划。a.被动运动;病人不能进行主动运动时,进行床上被动操的锻炼。方法:各关节(上肢:肩、肘、腕、指各关节;下肢:髓、膝、踝、趾各关节);各方向(前、后、左、右、上、下);活动顺序由大关节至小关节;运动幅度(屈、伸、旋)从小到大;时间:各关节各方向运动3~5遍,每日l~2次;速度宜缓慢,手法轻柔,循序渐进同时配合按摩。b.主动运动:在病情允许的情况下,对不限制活动的部位都要保持活动,进行锻炼。因活动可促进血液循环,是保持关节软骨面生理功能的基本因素,是预防关节面发生退行性变的有效方法。运动内容:上、下肢各关节:按照生理活动范围,鼓励病人积极活动,作产L操;手关节:用力握拳和充分伸展手指;足关节:踝用力背屈,足趾伸屈活动。并经常保持手的精细动作的训练,如书写、用筷子进餐等动作4.口腔护理与预防呼吸道感染卧床病人体弱、免疫力减退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御功能减低或减退,易发生吸人性、坠积性肺炎。长期卧床的慢性病人,口腔内的细菌携带者比。王常人多,口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一,口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。口腔护理中,要注意到刷牙与漱口的关系。对于卧床的病人,有时漱口比刷牙显得更重要。因此,要求卧床的病人在就餐后(或喝牛奶、饮料后)一定要漱口;病重或吞咽有困难的病人(中风、脑瘫、口腔内肿瘤术后)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,可在就餐后用饮水的方法代替漱口,必要时社区护土需亲自做或指导家属做口腔护理。漱口的方法是,含一口(大约10ml)温开水用水冲洗牙齿上下及口腔的左右。漱口之后是刷牙,清洁牙齿面上和牙缝内的残留物。刷牙后仍需漱口,目的是将齿面、缝内刷出的残留物通过漱口,清出口腔(彻底清洁牙刷后,牙刷要向上放置保持干燥)。漱口,刷牙漱口后应饮一到二口温水,以冲洗咽喉部,其目的是将该部位的细菌总数的数显减少,是将细菌稀释后吞咽至胃内由胃酸杀灭。夜间排尿后最好也能饮一到两口温开水,易感儿童及老人外出活动时间过久,回家后也应先漱口,再饮l~2口水,目的同上。如遇疾病限制饮水的病人,可利用全日饮水总量控制,分多次、少量饮水,达...
癫痫病人的家庭护理怎么做
癫痫病患者长期处在家庭和社会之中,只有正确的家庭护理,才能巩固治疗效果,防止疾病复发,癫痫病患者的家庭护理显得更为重要。那么,癫痫病人的家庭护理都有哪些?
1、心理护理。 癫痫病是一种慢性疾病,躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见,严重影响患者的身心健康,患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等,时刻担心再次发病,家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护,针对思想顾虑及时给予疏导,使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。
2、病情观察。 ①充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。 ②严密观察发作时的特点,主要观察是以抽搐为主,还是以意识丧失为主,抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。 ③观察发作后的表现,如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有把详细的情况说明给医生,才能有针对性的治疗。
3、服药护理。 ①家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服。 ②家属不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行。 ③应坚持较长时间的治疗。癫痫病完全控制后,才可考虑逐渐停药,减药过程也需1年以上,切忌短期或突然停药,病程越长,剂量越大,停药越要缓慢,少数可能需终身服药。
4、生活护理。 ①患者应建立良好的生活制度,生活应有规律,可适当从事一些轻体力劳动,但避免过度劳累、紧张等。 ②饮食应给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。 ③尽量避开危险场所及危险品,不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作,如登山、游泳、开车、骑自行车,小孩不宜独自在河边、炉旁,夜间不宜单人外出,尤其不要做现代化的高空游戏,如蹦极等。
5、发作护理。 ①一旦出现癫痫病的症状,不必惊慌,应立即将患者平卧、头偏向一侧。 ②迅速松开患者衣领和裤带,保持患者呼吸顺畅。 ③将毛巾塞于上下牙齿之间,以免咬伤舌头。 ④不可强行按压抽搐的身体,以免骨折及脱臼。 ⑤如出现癫痫病持续状态,应及时送医院治疗,尽快终止癫痫病发作。
先心病患儿如何做好家庭护理
●合理的生活制度保证患儿充分的休息和睡眠时间。尽量避免患儿哭闹、情绪激动等,以免加重心脏的负荷,恶化病情;同时可依据心脏状况,适当予以活动,提高机体储备能力。 ●适宜的生活环境每日开窗通风,保持空气新鲜。若有传染病流行期间,宜用食醋等进行空气消毒。及时增减衣物,防止上呼吸道感染,少去人员流动多的公共场所;按时预防接种,以防传染病。 ●饮食方面应给予营养丰富、易消化、无刺激的饮食,少量多餐,防止过饱,吃得过饱,会加重心脏负担,有心力衰竭的孩子更要注意;婴儿及时添加辅食;保持大便通畅。 ●心理护理先心病患儿多伴有社会心理发育迟缓,个性孤僻,家长要加倍爱护,但不能溺爱,要培养孩子战胜疾病的信心和勇气。 ●疾病预防患儿如有腹泻、感冒等疾病时,应及时到医院就诊,以免延误病情,导致心力衰竭。
●定期检查不管患儿是否已接受手术治疗,定期复查、随诊是必需的。
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