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常用精神分析疗法有哪些
1.自由联想法:即是由施治者诱使病人讲出头脑中的一切事情,不管这些想法与主题是否有关、多么零乱、不合逻辑和羞于启口,都得引导其讲出来,从而便从求治者所述词句、事件和想象中,推论其间的联系,把压抑的动机召回到意识中来。 一求治者曾在弗洛伊德的引导下述说了许多有关自己的生活琐屑,弗洛伊德从中注意到了两个细节:一是说他喜欢眺望远处的烟囱,每当看到那高耸的烟囱飘出浓浓的或淡淡的烟雾,特别是晨曦或夕阳作为背景时,便感到十分爽意。二是求治者讲叙了有关自己的一个笑话:一日大雪封山,我与几个看山人被困在山中小屋里,唯一可做的便是围着火炉闲谈消遣。当火越烧越旺,室内温度不断升高,有人感到热不可耐,便要我回头看看墙上挂的温度糀e。
我回头一看惊呼道:“难怪这么热,已近摄氏90度了。”众人“轰”的一声笑起来,原来我把华氏度说成了摄氏度。于此,弗洛伊德把几点联系起来:烟、火、日出、日落、口误温度都与温度有关,而且是“高温”,烟囱更是阳具的象征。他便断言此人有严重的手淫习惯。那人闻言,脸脖子红了。那种被压抑的、羞于启齿的动机被召回到意识中来,再施予弗洛伊德的“再教育”,治疗的关键段落便告完成。 由于自由联想的方法要求治者毫不保留地说出自己想到的任何事情,而求治者又可能经常受到一些障碍,即“阻抗”,施治者就得设法穿过阻抗区,将无意识召回到意识中来。 在这一过程中,对移情反应的分析又成为关键。在移情中,求治者根据过去积累的信仰体系和态度,对施治者产生一种强烈的、无现实根据的情感或期望,并将其视为自己的配偶、父母或仇人等。
施治者在对求治者进行治疗时,便应假定自己将在训练治疗中制定出的问题,此即“反移情”。这既有利于使求治者的自由联想穿过阻抗区,又有利于通过移情分析真正了解求治者情感生活的重要线索,还可将求治者产生的新依赖有所预防。 2.梦境分析法。周公释梦预知凶吉,黄帝释梦推断病疾,那么心理分析疗法的释梦又能告诉我们什么呢? 梦能预报疾病似乎已为人接受。两千多年前的《黄帝内经》中便详细论述过梦的机理,并记述了不少梦境预报疾病的经验。阿沙托克在对4000份梦例进行分析统糀e后指出:多数梦可以预告疾病及某些特有的生理状态。梦境能否预报凶吉大有疑问,但是我们并不否认“日有所思、夜有所梦”之说。那么,梦境也便可能是白天心理活动的继续,由此揣测人的所思、所忧、所欲、所惧,也就未必全无根据了。
弗洛伊德认为,梦并不一定表明未来怎样,但它可能说明以前如何。他认为梦是人的愿望的满足。这种满足的方式可能有三种情形:一是愿望的直接满足。如梦见吃东西,刚出一个馆子,又进另一个馆子,见到什么都想吃。这极可能是因为当时你腹内空空,的确需要进食。二是愿望的反向满足。如梦见得到了一笔奖金,欣喜若狂。那么事实可能是近日单位评先进,你极想得到却无你的份,也即中国人说的“梦反”。三是愿望的象征满足。如某男士接连两晚做了同一个梦,梦见自己骑马,每次跨上去,便被马摔下来,总想驯服它,却终究驯服不了。心理医生说:“你是否最近在追求一个女孩,但常遭冷遇?”这先生不由得十分佩服。 常说梦是无意识得以发泄的最佳场所,所以有人说:“若以梦中的行为作出判罪的依据,那么人人都是罪犯。
”这类似的看法其实柏拉图在其名著《理想国》中就有阐释。他认为在梦中“……人们会犯下各式各样的一切愚行与罪恶——甚至乱伦或任何不合自然原则的结合,或杀父,或吃禁止食用的食物等罪恶也不除外——,这些罪恶,在人有羞耻心及理性的伴同下,是不会去犯的。”所以,弗洛姆在其著作《梦的精神分析》中说:“柏拉图与弗洛伊德一样,把梦当作我们内心无理性野兽天性的表现。”但是,弗洛伊德又认为,人们在梦中也不是完全肆无忌惮的,由于“检查官”或“看门人”的作用,梦境常得经由化装后才能象征性地呈现出来。所以弗洛伊德在《精神分析引论》中说:“梦的表面意义无论是合理的或荒谬的、明了的或含糊的,我们都不会理会,这决不是我们所要寻求的潜意识思想。
” 3.直接分析疗法:即由罗森首创,是一种现代心理动力学疗法,施治者不是去等待求治者产生顿隔,而是提出自己的解释并且向其直接陈述这些解释。施治者采用通俗的语言,让求治者产生一种看得见或通过视觉能增强的思想,以切断求治者的习惯和避免对基本关注的防御之间的联系。这种方法常用于治疗精神分裂和妄想型精神分裂证。但对那些思维混乱和退缩型病人或心理障碍者也很适用。
精神分析法弗洛伊德的精神分析理论具体分析
弗洛伊德是一名精神病专家,心理治疗是从他开始的。传统的生物医学模式强调疾病的生物、理化的致病原因,力图找到机体上的器质性病变,主要依靠躯体治疗,弗洛伊德异军突起,提出了精神创伤是引起精神疾病的主要原因,主张用精神分析方法来发掘病人被压抑到潜意识内的心理矛盾以治好病人。 这就突破了过去那种纯粹靠医药、手术和物理方法的生物医学模式的束缚,开创了一条重视心理治疗的现代医学模式的新途径。弗洛伊德所创立的精神分析治疗的主要理论基础如下: 1.潜意识与压抑理论:在弗洛伊德看来,意识仅仅是人的整个精神活动中位于表层的一个很小的部分;潜意识才是人的精神主体,处于心理深层。 潜意识包括人的原始冲动和各种本能,以及出生后形成的与本能有关的欲望。
这些冲动和欲望不见容于人类的风俗、习惯、法律,而被排斥和压抑在意识之外,但它们并没有被消灭,仍在不自觉地积极活动,追求满足。但意识却因必须顾及社会风俗、道德、法律等现实因素的制约,故常与潜意识对立,使后者受到压抑,这是一切心理冲突及精神病的主要发病机理。 2.人格结构说:弗洛伊德把人的整个精神状态视为一个系统,即人格。由伊特(本我)、自我和超我三部分构成,伊特是人先天具有的心理过程,其唯一目的是消除或减轻机体的紧张以获得满足和快乐;超我是内化了的社会价值和道德理想,竭力约束伊特的盲目冲动;自我介乎二者之间,负责理智地调节伊特、超我和外界三者的关系。 一个人的精神状态便是人格的三个部分相互矛盾、相互冲突的结果。
当自我能很好地平衡三者关系时,人格便处于正常状态。当自我失去对伊特和超我的控制时,人就会产生各种焦虑。为了防止焦虑,自我便发展出种种无意识防御机制,如压抑、投射、反向作用、升华等,以帮助人缓和内心矛盾冲突。 如果一个人不能适时地消除焦虑,就会产生神经官能症或精神病。 精神分析的治疗方法是设法把神经病人或精神病人压抑在潜意识中的矛盾诱发出来,使患者有所领悟,从而消除心理障碍,它主要采取以下手段: 1.自由联想:即让患者躺在舒适的躺椅上,在肌肉和情绪放松的状态下,无拘无束地把生活中所经历的事情或精神创伤叙述出来,从中发现与病情有关的心理因素。 此法有赖于患者与治疗者的密切配合,治疗者可适时地施加暗示与诱导,最终目的是发掘出患者压抑在潜意识中的致病情绪和矛盾冲突,以消除其心理病症。
2.梦的分析:弗洛伊德认为梦是被压抑于潜意中的本能欲望在人入睡时的显现。通过分析梦,我们可以认识人们在觉醒时不曾知晓的心理活动。 不过,梦并不直接如实地显现人的这些无意识心理,梦往往以伪装的方式出现。通过对梦的分析,可以看到影响一个人,尤其是精神病人变态心理行为的“情结”所在。 3.阐释与自我了解:精神分析认为,在自由联想中,病人不愿说出的自己过去生活的某些方面,正是心理失常的症结之所在。 故对病人应进行阐释和引导,使其对本身无意识的矛盾有所领悟,并理解阻力所代表的意义,引导其尽量克服困难,尽情倾诉,以恢复健康。 4.转移与移情:患者与治疗者之间和谐的人际关系是心理治疗成败的关键。在治疗过程中,患者把以前对待亲人的感情转移到治疗者身上,这种现象称为移情现象。
治疗者根据患者情绪反应的性质,可以了解患者过去生活中的情绪经验,从而解除其情绪上的负担。 精神分析学派的治疗理论,由于把本能的冲动视为一切行为的动力,并把本我与超我的冲突视为致病的根源,因而忽视了产生心理障碍与心理疾病的社会环境因素。同时,心理分析法耗时长久,而且缺乏实验验证,因此在心理治疗与心理咨询中的作用日益下降而让位于行为治疗。 不过精神分析法能较全面地分析人格中的各种因素并重视疏导的方法,对心理咨询仍是有意义的。 。
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