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自体心理学,科胡特在延伸研究精神分析自恋的基础上发展而来的精神分析新学派. 如果从自体心理学发展历史来看,可以将自体心理学划为三期,前自体心理学时期——经典精神分析和自我心理学时期;自体心理学时期——科胡特创始发展自体心理学时期;后自体心理学——科胡特逝世之后,自体心理学走向百花齐放的成熟时期,这包括主体间思想、双元对话、社会建构主义等等各色新发展。
自体心理学的创始人Heinz Kohut早期属于精神分析学派,1964~1965年内曾出任美国精神分析协会主席。经过长时间的潜心研究,Kohut逐渐形成了自己的观点——自体心理学。他的这一举动招致许多来自精神分析协会的非议,因为他的观点显然已不再属于传统的精神分析协会的非议,因为他的观点显然已不再属于传统的精神分析理论范畴了,他越来越远离力比多、自我、超我等概念,而代之强调与弗氏的ego相悖的、自我体系的self观点。
总之,和Freud的理论相比,自体心理学较少强调人的生物本能,而更注重人的认知和人际关系。 尽管Kohut否认他的观点受到客体关系学说的影响,但他的理论确实与客体关系学说有重叠之处,他同样强调人际之间的交往,强调早年形成认同意识的重要性,同时摒弃了Freud的本能驱动模式。 但Kohut的理论不似客体客体关系学说那样过分强调内化客体之间的相互作用,而是把人的心理结构看做一个整体,把人的心理活动的总和称作为为self。
Kohut的理论解释了Freud无法解释的一些现象,譬如说,自恋现象(narcissism)。 Freud从本能和性力的观点出发理解自恋现象,认为自恋症是一种对客体投射本能性力的减弱,而把力比多投向自我。因此断言,自恋是一种不健康的“自爱”。这种力比多的自我投向是一种封闭式的自我依恋,因此,自恋者不可能、也不能够真正地依恋或爱别人。
Freud认为,自恋是不宜进行精神分析的,因为他们很难与人交往,更难与治疗师建立治疗关系。 Kohut则认为不然。他指出,自恋者可以与人交往、可以建立人际关系。只是这种交往和联系均基于自恋特性,他们与人交往时常把对方看做是自己的一部分或别人的举动都应该是为了自己的。 Freud把“基本满足本能需要的人和事或情感/性力的投身对象”称作为客体。
而Kohut则创造了自我客体(self object)这一新概念。自我客体即是:被看做内部自我部分的外部客体或用来表达内部自我的外部客体。儿童在自我形成的萌芽阶段常会混淆自我与自我客体的关系(如婴儿分不清自己和母亲是各自独立的个体),特别是在当他的需求(饥、渴)较容易地受到了自我客体(母亲)的满足时。对于一个自恋者来说,外部客体等同于自我客体,因为他们常常无法区分客体(他人)与自我客体(满足自己愿望的他人)的差别,而理所当然地要求别人为自己服务。
Kohut认为一个体自我人格的发展,不是来自本能性力的驱动,也不可能离群索居而独自炼就。婴儿降临世界之初,当不具备自我,而是父母依照想像中婴儿的自我来对待婴儿,这种亲子间的关系酿就了婴儿的自我概念。也可以说,婴儿内部潜在的心理结构对父母这一自我客体产生了反应。因此,可以这样认为,婴儿参照父母所给定的方向,逐渐塑就了自己的自我观,自我的显现是人的内部潜在能力在亲子交往过程中的逐步显现,现实生活中,经父母这一自我客体日复一日的诱导,婴儿的自我观念不断兼收并蓄,最终的自我代替了自我客体。
如果早年的环境利于自我的形成,就能形成稳定、真实的自我——具有建立成熟的人际关系的能力——能认同他人而无需畏惧被同化,具有独立的性格而又懂得依靠他人,严肃而不矜持,勇敢而兼备同情…… Kohut认为,普通成人都具有自恋倾向,都需要来自自我客体的认可和赞许,但健康的自恋倾向可发展为创造力、幽默感和同情心。而自恋人格障碍是因为心理结构中缺乏自我成分,而出现自我防御所致。
如果婴幼儿期客体对婴儿的要求缺乏反应、反应不足或不恒定,就会造成婴儿的精神剥夺,这种精神剥夺使婴儿的自我发展缺乏诱导,而自我心理结构不足也会使个体在潜意识水平运用防御机制对这进行掩盖和替代,因此而妨碍自恋人格向健康人格的转化。自恋人格障碍常具有以下特征:好大喜功的自夸天性,离奇的自我重要感,常常通过贬低别人而营造脆弱的自尊,企望得到赞扬和别人的注意,但为人肤浅,自我中心,故而常常难与人深交。
因此,尽管这种人表面上沾沾自喜,而内心却空空如也。 自我心理学家一致认为:“自我状态的变迁是导致疾病的关键,也是指导治疗的方向。”在心理治疗中,首先要使被治疗者产生自恋移情,这种移情有利于治疗师作为自我客体来帮助患者重建和完善自我,也有利于被治疗者认识自己以前未能意识到的需求,最终逐渐建立一个功能完善的自我。
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