阻塞性睡眠呼吸暂停的分型

[心疼到无法呼吸的伤感句子有没有那么一刻让你心疼的无法呼吸]1.请不要假装对我好，我很傻，会当真的。2.谁把谁真的当真，谁为谁心疼。3.爱那么短，遗忘那么长。4.我还在原地等你，你却已经忘记曾来过这里。5.谁的寂寞覆我华裳，谁的华裳覆我肩膀。...+阅读

阻塞性睡眠呼吸暂停的分型？

1）阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：是指口鼻气流消失，胸腹式呼吸仍然存在。由于咽部的阻塞而出现呼吸暂停，但是中枢神经系统正常，继续发出呼吸运动的指令兴奋呼吸肌，因此胸腹式呼吸运动仍存在。随着呼吸暂停时间的延长，血中O2减少，C02增多，对中枢和颈动脉体化学感受器产生刺激，病人出现短暂觉醒，气道开放恢复呼吸。此型最为多见，约占80%~85%。

(2)中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）：指口鼻气流与胸腹式呼吸同时消失。是由于中枢神经系统的原因造成的，中枢神经不能发出有效的指令，所以呼吸运动消失，口鼻气流也自然没有了。为什么在睡眠时诱发或加重，认为可能是由于自主呼吸障碍而随意呼吸保存，出现呼吸运动分离现象。即病人虽有自主呼吸障碍，但在觉醒时可借助随意呼吸机制而保存相当的呼吸功能；一旦入睡，呼吸的随意控制消失，自主呼吸障碍就表现出来了。此型约占10%。

(3)混合性睡眠呼吸暂停（MSA）：是指一次呼吸暂停过程中，开始口鼻气流与胸腹式呼吸同时消失，数秒或数十秒后才出现胸腹式呼吸运动，而口鼻气流仍无。即在一次呼吸暂停过程中，先出现中枢性呼吸暂停，后出现阻塞性呼吸暂停。其机理为：在上一次呼吸暂停后，患者要深呼吸数次，此时呼出大量C02，血中C02浓度降低，对呼吸中枢的刺激减弱。因此在新的一次呼吸暂停开始时，呼吸中枢没有发出呼吸运动指令，故无呼吸运动。当呼吸暂停时间延长，血中C02浓度升高，血O2降低，呼吸中枢受到较强的刺激后，而发出呼吸运动指令，所以又有了呼吸运动。但因上气道阻塞，仍无口鼻气流。待短暂觉醒后，气道开放，口鼻气流恢复。

睡眠呼吸暂停综合征的分类及临床表现是怎样的

睡眠呼吸暂停综合征是在每夜7小时睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上，每次发作10秒钟以上，或呼吸暂停低通气指数5次以上。AHI是整夜睡眠期平均每小时呼吸暂停低通气总次数；低通气是指呼吸气流降低>正常气流强度50%，伴4%氧饱和度下降者。分类及临床表现：

（1）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：是睡眠期反复发生上气道狭窄或阻塞，出现鼾声和呼吸暂停，导致白天困倦思睡。常见于超重的中老年男性，表现响亮鼾声、短暂气急与持续10秒以上的呼吸暂停交替，呼吸暂停表现口鼻无气流，胸腹式呼吸存在。呼吸暂停产生窒息感及身体运动可突然惊醒，呼吸数次后再人睡，伴频繁翻身或肢动，晨起头痛，白天感觉疲劳困倦，记忆力、注意力及判断力下降，可出现抑郁、焦虑、易激惹、口干、性欲减退和高血压等。

（2）中枢性睡眠呼吸暂停综合征：临床罕见，可见于呼吸中枢发育迟滞的患儿，可导致死亡；成人见于延髓型脊髓灰质炎、延髓背外侧综合征、脑干炎、颈髓切断术、强直性肌营养不良、ShyDrager综合征、糖尿病性神经病、发作性睡病、高山病及药物中毒等。表现口鼻气流与胸腹式呼吸同时暂停，呼吸潮气量低于正常，每夜因憋气可醒数次。

（3）混合性：指一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢性呼吸暂停，继之出现阻塞性呼吸暂停，以阻塞性为主，约占80%。见于颌面或颈部先天性异常、脑血管病后遗症、高位颈髓损伤、帕金森病、多系统萎缩及老年性痴呆等。诊断主要根据病史和临床观察。多导睡眠图是确诊和分型的金标准，包括记录脑电图、眼动图、肌电图，鼻热敏电阻测定鼻腔气流，电阻式胸腹带记录胸腹式呼吸及测定血氧饱和度等。