生育保险与职工基本医疗保险合并实施是什么意思

[生育保险和医疗保险将合并]去年中央经济工作会议提出，要降低社会保险费，研究精简归并五险一金。人社部称将合并生育保险和基本医疗保险，这是中央部委首次明确具体的合并项目。人社部网站今日发布《关于...+阅读

生育保险与职工基本医疗保险合并实施是什么意思

职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，两项保险合并实施的统筹地区，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。探索建立健全基金风险预警机制，坚持基金收支运行情况公开，加强内部控制，强化基金行政监督和社会监督，确保基金安全运行。

（三）统一医疗服务管理。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务的监控。执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

（四）统一经办和信息服务。两项保险合并实施后，要统一经办管理，规范经办流程。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责，工作经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台，实行信息系统一体化运行。原有生育保险医疗费结算平台可暂时保留，待条件成熟后并入医疗保险结算平台。完善统计信息系统，确保及时准确反映生育待遇享受人员、基金运行、待遇支付等方面情况。

（五）职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

生育险和医疗险合并利还是弊

首先，我们先来看下生育险跟医疗险是什么。

生育险——生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。

医疗险——医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

在我看来，生育险和医疗险合并是迟早的事情，并且利大于弊。

首先，是方便管理。从生育险和医疗险定义来看，我们可以看到实际上是存在交叉部分的。合并之后，人社部在经办的时候就不需要再判断到底是属于生育险还是医疗险的范畴，结算、报销都方便了很多，节省了很多人力成本。

然后，生育险和医疗险合并也扩大了生育保险的覆盖面。没有合并之前，生育险是对特定群体而言的，合并之后，就可以让所有参保的人员都可以享受到生育险这一待遇，扩大了生育险的覆盖面。

最后，生育险跟医疗险合并并不会给参保人员带来什么损失。生育保险与医疗保险合并后员工待遇不会有改变，只是统筹的范围会扩大而已，社保基金与生育保险合并更有利于二者资金的调配。