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急性胰腺炎护理要点有哪些
(1) 疼痛护理:禁食、胃肠减压、绝对卧床。遵医嘱给予抗胰酶和解痉止痛药物。协助患 者变换体位、按摩背部等。 (2) 维持水、电解质平衡:密切观察患者各项相关指标、判断有无失水并根据病情遵医嘱 及时予以纠正。 (3) 防治休克:定时测量生命体征,预防休克的发生。 如已出现休克,配合医生进行积极 抢救如备好抢救物品、维持有效呼吸型态、保持静脉通路通畅等。
(4) 维持营养需要量:根据病情予相应饮食或肠内外营养支持。 (5) 引流管护理:分清每根导管的名称、放置部位及其作用,防止引流管扭曲、堵塞和受 压。 定时更换并对引流液的色、质、量进行观察记录。 (6) 控制感染,降低体温:监测体温和血白细胞计数变化,根据医嘱给予抗生素,并评估 效果。协助并鼓励患者多翻身,深呼吸、有效咳嗽及排痰;加强口腔和尿道口护理。
患者体温 高于38。5°C时,应补充适量液体,调节室温,给予物理、药物降温措施。 (7) 并发症的观察与护理: 1) 急性肾衰竭:详细记录尿量、尿比重和出入水量。遵医嘱进行相应处理; 2) 术后出血:按医嘱给予止血药物,定时监测血压、脉搏,观察患者的排泄物、呕吐物色 泽。如有需要,立即作好急诊手术准备; 3) 观察有无胰腺或腹腔脓肿的发生; 4) 胰瘘:注意保持负压引流通畅,对创口周围皮肤进行护理; 5) 肠瘘:①保持局部引流通畅;②保持水、电解质平衡;③加强营养支持。
(8) 心理护理:提供安静舒适的环境,与患者多作交流,进行必要的解释,帮助患者消除 恐惧、树立信心。
急性胰腺炎如何护理
1、疼痛:腹痛与一线及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。
(1)体位与休息:绝对卧床休息,降低机体代谢率;协助患者取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛;防止患者坠床,保证患者的安全。
(2).禁饮禁食和胃肠减压:多数患者需禁饮食1—3天,明显腹胀患者需行胃肠减压,以减少胃酸分泌,进而减少胰腺分泌,减轻腹痛和腹胀;患者口渴时可含漱或湿润口唇,并做好口腔护理。
2、活动无耐力:与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。
(1)生活护理:协助患者进行日常的生活活动,患者呕吐时应协助其坐起或侧卧,头偏向一侧,以免误吸;保持患者衣物整洁,去除异味。
(2)安全的护理:告知患者突然起身可能出现头晕,心悸等不适,指导患者动作应缓慢。
3、知识缺乏:缺乏有关本病的病因和预防知识。
(1)向患者及其家属说明本病的主要原因及主要症状。
(2)在平日工作中及时与患者沟通,及时解答患者对疾病有关问题。
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