鼻饲法护理要点有哪些

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鼻饲法护理要点如下：

（1）在配置营养液时应严格执行无菌操作，尽可能做到现配现用，避免配好后长时间搁置，使营养成分污染变质。

（2）在胃管中注入营养液前先确定胃管是否在胃内。每次注人营养液后用温开水冲洗胃管，以防阻塞，同时防止管腔内营养物质变质而引起腹泻。

（3）营养液的温度和注入营养的速度要适宜。温度控制在39〜41℃，可用恒温低速营养泵控制，持续、缓慢、匀速地泵入营养液，并观察泵入过程中胃管有无滑出。营液滴完后应及时更换或套僧，以防空泵入，急性胃扩张。开始时低浓度、小剂量，以30〜50ml/h为宜，以后逐渐增加浓度，速度在120〜150ml/h，以适应患者的胃肠道功能，使营养液被消化道充分吸收利用。

（4）一次鼻饲量最多不超过30ml，一般患者2〜6小时鼻饲一次，夜间可适当延长间隔时间，使胃肠道得以休息。

（5）每天营养液的用量和浓度必须根据病情和患者的耐受性而定，开始给予少量经过稀释的营养液，患者适应后，逐渐增加浓度和剂量，不能操之过急，避免快速滴注，以免引起恶心、反流、稀便或腹泻等不良反应，而达不到预期的效果，造成胃肠道功能素乱。

（6）观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻，如有则说明营养液量过多、过浓或胃肠道潴留。一旦出现上述症状，应及时减量或调整营养液成分，停止或减少脂肪和蛋白质的摄入，单纯给予糖类，如米汤等。

（7）每天应给予适量的水分，以防止鼻饲综合征。同时应补充适量的钠盐和钾盐（可根据血钾和血钠的浓度），注意微量元素和维生素的补充。

（8）长期留置胃管患者，应经常清洁鼻腔，勿使污垢堵住彝孔，每天滴入液状石蜡1〜2滴，防止胃管损伤鼻黏膜，一般7〜10天更换一次胃管，自另一彝腔插入，胃管纱带污染后随时更换，并用小纱布垫在两侧耳郭上，以保护耳软骨不受压。

（9）定期监测血电解质、血糖、血尿素氮、肌酐、肝功能，每周至少1〜2次。每天测尿常规，注意尿糖、尿电解质的改变。

（10）记录24小时出入水量。

（11）营养泵输注导管应每天更换；药片必须压碎后方能够从胃管灌注，以防胃管阻塞。