膀胱超声应用解剖要点是什么

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膀胱超声应用解剖要点是什么

膀胱是储存尿液的肌性囊状器官，其形态、位置、大小、壁厚及其与周围脏器的关系与其充盈程度不同而有较大变化。膀胱的容量也与年龄、性别、个体差异及排尿习惯不同有关，平均容量为350~500ml。膀胱充盈时呈椭圆形或类圆形。壁厚为2~3mm，黏膜较光滑。空虚的膀胱似锥体形，壁增厚，黏膜形成许多皱襞。膀胱分为前壁、后壁、左侧壁、右侧壁、三角区、膀胱颈部、顶部和底部等。三角区位于膀胱后下部，三角区的三个角分别为两侧输尿管口和尿道内口。膀胱底部下方为颈部，尿道内口位于该部。女性因受子宫的影响，膀胱横径较大，前后径稍小。膀胱位于骨盆腔内a婴儿期膀胱位置较高，尿道内口可高达耻骨联合平面以上，随年龄增长而逐渐降人骨盆腔。膀胱的前方为下腹壁，前下方为耻骨联合，膀胱上由腹膜覆盖，尤以中间区两者结合紧密，而两侧结合较疏松。

腹膜在膀胱颈部后上方折反，男性形成膀胱直肠陷窝；女性则形成膀胱子宫陷窝。膀胱后方有两侧输尿管。男性膀胱后下部有前列腺、精囊腺、输精管等；女性膀胱则与子宫颈和阴道相邻。膀胱壁自外向内由浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层构成。其中肌层又分为三角区肌和逼尿肌。三角区肌起自输尿管纵肌，与后尿道相连接；逼尿肌为膀胱壁肌层的总称，内层与外层为纵行肌，中间层为环行肌。

超声诊断脐带绕颈的注意事项是什么

1、超声确诊脐带绕颈的时间应选择在临产前。越临近分娩，其结果越可靠（准确率97%）。妊娠30周前因胎儿活动缠绕的脐带可自行解脱或再缠绕（准确率80%）。

2、发现脐带绕颈征象伴有胎儿心动过缓或不齐，提示胎儿窘迫，应及时采取紧急措施。

3、检查时尽可能清楚的显示胎儿颈背部长轴切面，颈部横断扫查范围应尽量包括颈部两侧及腹侧，寻找有无脐带交叉。

4、扫查时探头不宜重压腹壁，避免胎儿颈部周围羊水被挤压而减少，影响诊断。

5、颈部U形压迹要与稍胖胎儿颈肩交界处皮肤皱褶形成的V形相鉴别，并注意近场聚集和防止伪像的干扰。

6、单纯出现颈背部U行压迹和彩色血流尚不足以确定诊断。要同时在胎儿腹侧出现彩色血流或有W形压迹方可肯定。因为脐带可由面颊、眼眶前和肩部绕过，并非绕颈。

7、当孕妇卧位检查因羊水较少不易辨别脐带绕颈时，可改用站立位扫查，借重力关系使羊水向羊膜腔下方积聚，形成透声窗。

做头颈部超声检查有哪些注意事项

为了能取得最好的超声检查效果，医师常嘱咐患者检查前要禁食水或憋尿。一般来说，以下情况需要禁食：①检查胃肠道：胃肠道常含有大量气体，人们吃饭时随着吞咽食物可将大量气体一并送入胃肠道，另外某些食物在消化过程中也可产生较多的气体，如牛奶、豆类等。这些气体会干扰超声波的通过，影响图像的清晰度，容易造成误诊或漏诊。②检查胆囊：胆囊的生理功能是储存胆汁，正常情况下人进食脂肪类食物后胆囊就会收缩，排出胆汁。胆囊内胆汁减少后，B型超声波检查时就不容易看清楚胆囊壁上的病变。所以，医师经常嘱咐患者在做腹部超声检查前一天晚餐应进食清淡、低脂、不易产气的食品，目的就是尽量减少胃肠道内的气体，同时让胆囊充分地充盈，最大限度地减少干扰因素，以获取最佳图像，提高诊断准确率。

同检查胆囊一样，憋尿充盈膀胱可使膀胱壁显示得更清楚，憋尿不仅是为了检查膀胱，由于子宫、卵巢、前列腺等脏器均位于膀胱后下方盆腔较低、较深的位置，其前上方被大量肠管覆盖，超声波很难穿透肠道的气体到达这些脏器。而充满尿液的膀胱可有效地推开占据盆腔的肠管，克服肠气的干扰，并提升这些脏器的位置，使它们清楚地显现出来。因此，在未做好上述准备时，千万不要勉强进行超声检查，这不光是为了节省检查费用，最重要的是如果没按要求做好准备，脏器的图像不清，可能造成误诊、漏诊，甚至延误疾病的治疗。如果做颈部的血管超声检查则不需要做其他准备。