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护理诊断包括哪些内容

05月30日 编辑 fanwen51.com

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护理诊断包括哪些内容

护理诊断包括四个基本元素:诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况(现存或潜在的),它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化,但无法表明变化的程度。

护理诊断(nursing diagnosis)是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。这些结果应由护士负责的。

护理诊断包括四个基本元素:诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。

诊断以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况(现存或潜在的),它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化,但无法表明变化的程度。

定义是对名称的一种清晰地,正确的表达。为简单明了地表达诊断的意义及与其他诊断的不同处。

标准是作出该诊断的临床判断标准。这些判断标准是一个体征,或是一个症状,或是一群症状及体征,也可能是危险因素,而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。这可以是主观的,也可以是客观的,主观资料、客观资料有主要和次要的两种:主要资料,是诊断缺定时必须出现的;次要资料,是诊断时可能出现的。

因素是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。因人类个体天然的差异性及独特性,相关因素因人因病情不同而不同,相关因素可为病理生理性的(生物的或精神的)、心理上的,与治疗有关的、情境上的(环境或个人的)、成熟上的(即年龄上的)。

临床常见危重患者护理常规与抢救流程的前言

危重患者的护理是临床护理的重要组成部分,危重患者的护理常规与抢救流程则是一名护士所应掌握的必备技能。护士在面对危重患者时,能否及时无误地做出评估并实施救护,直接关系到患者的安危和抢救的成败。为此,护士应熟练掌握危重患者的护理常规与抢救流程,能在紧急情况下对患者实施及时、准确的抢救与护理,以提高抢救成功率。本书的作者在写作时,查阅了有关危重患者护理、急救护理、临床医学、病理生理学等大量医学护理方面的著作,力求将现代医学护理理论与临床实践更好地结合,从而指导临床危重患者的护理工作。

本书是结合国内外最新资料和编者丰富的临床经验,从临床实际出发,强调以患者为中心的整体护理理念而进行编写的。全书共十章,重点说明内、外、妇、儿、五官等科的临床常见危重疾病的病因、病理、临床表现,以及对危重患者的护理常规与抢救流程。

临床护理管理的核心内容是什么

临床护理管理的核心内容是指以病人为中心,满足其生理、心理需要的主动护理。

包括:①巡视病人,进行临床病情观察,了解病人的需求及治疗效果。

②进行情感交流掌握病人的心理状态。

③指导病人配合治疗护理,适应环境,进行功能锻炼。

④对病人及时进行生理、心理的整体护理。

⑤开展卫生、保健知识宣教等。

临床护理的管理重点是:

1.护士应培养主动护理意识。由于病人的需求有潜在性、阶段性、情绪性、压抑性的特点。因此,只有主动关心病人,想病人所想,急病人所急,才能务病人所需。提供主动的护理服务,是护士良好的职业素质、高尚的职业道德水准和丰富的护理学识水平的具体体现。

2.给予足够的时间保证。通过周密的计划安排,除完成指定的技术工作外,应将主动护理列入自己的工作日程,用一定时间深入临床,结合病人的实际情况,主动地进行临床护理,才能使病人成为真正的护理受益者。

临床护理的质量标准包括哪些内容

(1) 特级护理、一级护理: 1) 特级护理患者:设专人24小时护理,备齐各种急救药品、器材。制订并执行护理计划,严密观察病情。正确及时作好各项治疗、护理, 并作好特护记录。作好各项基础护理,患者无并发症。 2) —级护理患者:按病情需要准备急救用品,制订并执行护理计划,每小时巡视,密切观察病情变化,并作好记录。作好晨晚间护理,保护皮肤清洁无压疮。

(2) 急救物品:配备完好的急救物品及药品,物品完整无缺,处于备用状态。做到及时检查维修、及时领取报销,定专人保管、定时检查核对、定点放置、定量供应、定期消毒、合格率100%。

(3) 基础护理:包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、出入院护理等。标准为:患者清洁、整齐、舒适、安全、安静、无并发症。 (4) 消毒灭菌标准:负责消毒隔离的健全的组织机构,有预防院内感染的规定和措施,有监测消毒灭菌的技术手段;严格区分无菌区及有菌区,无菌物品必须放置在无菌专用柜内储存,有明显标签的,注明时间;熟练掌握各种消毒方法及消毒液的浓度及用法;手术室、供应室、产房、婴儿室、治疗室、换药室等定期做空气培养。

应用紫外线空气消毒应有登记检查制度。各项无菌物品灭菌合格率100%。

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