[小学教学中出现的问题并采取什么措施]课堂教学是一门科学,更是一门艺术,而且是一门遗憾的艺术。我们在教学过程中或多或少都存在这样那样的问题,我们一直在发现问题、解决问题、出现新问题、再次完善的循环过程,这使...+阅读
与非典人员接触后应立即采取的措施是什么
SARS的防治
(一)预防 1。 控制传染源、切断传播途径 对临床诊断患者及疑似患者分别收入不同病房进行严格隔离或医学观察,禁止探视及患者间接触。 切断传播途径目前采用室内通风、个人防护、紫外线和消毒剂消毒等综合措施。其中个人防护要:①基本防护 防护对象为从事诊疗活动的所有医、护、技人员。着装要:工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。②加强防护 防护对象为进行体液或可疑污染物处理的医务人员;发热门诊,SARS病区工作人员;转运疑似或临床诊断传染病的相关人员。 着装要:基本防护基础上按危险程度使用以下用品。隔离衣:进入传染病区时。防护镜:有体液或其它污染物喷溅的操作时。外科口罩:进入传染病区时。手套:操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤粘膜的操作时。面罩:有可能被病人的体液喷溅时。鞋套:进入传染病区时。 ③严密防护 防护对象为进行有创操作的医护人员。要:加强防护基础上,使用面罩。 2。 保护易感人群 SARS疫苗在研制中。 3。 疫情报告 按照甲类传染病进行。各级医院发现SARS疑似或临床诊断病例后,应立即电话报告所在区县疾病预防控制中心(CDC),并在2小时内填写《传染性非典型肺炎疫情报告卡》,由所在区县CDC将疫情信息录入信息报送系统。
(二)治疗 目前尚无特效治疗药物,强调早发现、早隔离、早诊断、早治疗。 1。 一般治疗及对症处理 卧床休息,高热量流质饮食;补液,维持电解质平衡;避免用力和剧烈咳嗽;定期复查胸片(早期间隔不超过3天)、心、肝、肾功能。 体温>38。5℃者,可物理降温、酌情使用解热镇痛药;毒血症状严重,体温>38。5℃持续48小时不退者,可适当用肾上腺皮质激素。 2。 低氧血症的治疗 ①有气促表现,血气分析PaO2 可通过鼻导管、鼻塞、面罩、氧帐给氧,吸入氧流量约2~5L/min。据患者神志、紫绀程度和血气分析结果及时调整吸氧浓度,吸入氧浓度=21 4*吸入氧流量(L/min)。②若经上述治疗仍不能改善PaO2、PH和SaO2,要及时考虑采用机械通气。首选无创机械通气,如持续气道正压通气(CPAP)或双水平气道正压通气(BiPAP)方法等。 有肺大泡、气胸或纵隔气肿、血压明显降低等是无创机械通气的禁忌证。③无创通气无效时,选用有创通气,应在ICU进行。 3。 激素治疗 早期应用对减轻中毒症状、减少肺部渗出及损伤有一定作用,对后期肺纤维化也可能有改善作用。 但激素使用时机、剂量、停用时间均应个体化。首选甲基强的松龙(半衰期较短),40~320mg/天,分1~2次静脉点滴或肌注,减量宜在症状、胸片好转后及时减量,每3~4天减半量。注意检测血压、血糖、电解质变化,保护胃黏膜,儿童患者慎用。 4。 抗微生物药物的应用 ①尚未发现有确定疗效的抗病毒药物,仅作辅助治疗。②抗菌药物对于SARS病毒无效,但重症患者继发细菌感染需使用。以下情况之一可使用:a。白细胞或中性粒细胞计数增高;b。咳脓痰、黏脓痰或脓血痰;c。痰培养出现有意义的细菌生长;d。 有COPD基础疾病。可选用大环内酯类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类等。重症患者后期可出现耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)及霉菌感染,可分别选用万古霉素或氟康唑、两性霉素B等。
怎样防非典沾染
1.控制传染源
(1)疫情报告 我国已将重症急性呼吸综合征列入《中华人民共和国传染病防治法》2004年12月1日施行的法定传染病乙类首位,并规定按甲类传染病进行报告、隔离治疗和管理。发现或怀疑本病时,应尽快向卫生防疫机构报告。做到早发现、早隔离、早治疗。
(2)隔离治疗患者 对临床诊断病例和疑似诊断病例应在指定的医院按呼吸道传染病分别进行隔离观察和治疗。
(3)隔离观察密切接触者 对医学观察病例和密切接触者,如条件许可应在指定地点接受隔离观察,为期14天。在家中接受隔离观察时应注意通风,避免与家人密切接触,并由卫生防疫部门进行医学观察,每天测量体温。 2.切断传播途径
(1)社区综合性预防 减少大型群众性集会或活动,保持公共场所通风换气、空气流通;排除住宅建筑污水排放系统淤阻隐患。
(2)保持良好的个人卫生习惯 不随地吐痰,避免在人前打喷嚏、咳嗽、清洁鼻腔,且事后应洗手;确保住所或活动场所通风;勤洗手;避免去人多或相对密闭的地方,应注意戴口罩。
(3)医院应设立发热门诊,建立本病的专门通道。 3.保护易感人群 保持乐观稳定的心态,均衡饮食,多喝汤饮水,注意保暖,避免疲劳,足够的睡眠以及在空旷场所作适量运动等,这些良好的生活习惯有助于提高人体对重症急性呼吸综合征的抵抗能力。
非典如何防御?
防御“非典”无须“以人为壑” 隔离传染源是防御“非典”的有效手段。但是,记者也耳闻目睹了一些防御过度造成人际关系紧张的事情: 一位女大学生因扁桃体发炎引起发烧,同宿舍同学坚决不许她留在校内。无奈,父母从外地赶来陪女儿在校外的宾馆里住了好几天,直到她彻底退烧并在医院开出诊断证明后才得以回校; 因为感冒有点轻微咳嗽的同事,到邻居家说点事儿,女主人开门看见她竟“咣”地关上了门; 一位疑似“非典”患者排除嫌疑后,兴冲冲地出院回家,不料亲朋邻居仍然个个见他就躲;还有一位被医院留验的患者诉说,有的亲友连他打去的电话都不愿意接了…… 鉴于“非典”的传染性,对出现发烧、咳嗽等症状及来自疫情多发地区的人进行必要的隔离和观察是必要的。
但专家告诉我们,并非所有出现发烧、咳嗽等症状或来自疫区的人都具有危险性,我们不能也不必把所有发烧、咳嗽或来自疫区的人都视如“大敌”,避之唯恐不及。 曾经有首歌唱道:“人字的结构是相互支撑”,非常时期更需要人与人之间的关爱与互助。面对疾病的威胁,许多平时不常回家的人表现出对家人深情的眷恋,“远离非典”的祝福成为流传最广的手机短信,北方交大被隔离的学生从校方得到的嘱咐之一是多给家里打电话,各地医务人员纷纷主动请缨上“前线”……在“非典”肆虐的日子里,正是这点点温馨慰籍了人们的心灵,告诉我们生活依旧美好。 面对“非典”,我们一方面要采取“宁枉勿纵”的疾病防御措施,保护自己,保护家人,保护社会;另一方面,也不能“以人为壑”,摒弃人与人之间的正常交往尤其是情感的交流。
对并非“非典”原因出现身体不适的亲友,我们仍应该一如既往地给予关心和帮助;确有可疑症状的,不妨在充分沟通的基础上,友好而委婉地劝说他去医院检查;如果身边的人确实染上了,我们更应该尽可能地送上一个微笑、一份祝福,鼓励他们战胜疾病,早日回到温暖的人群中来。这样,才能更好地鼓励可能染病的人勇敢地正视疾病,自觉地接受检查和治疗,从而有效地控制疫情蔓延。相反,如果每个人都看见可疑对象就躲,一味地排斥他们,不仅无谓地制造心理恐慌,受到排斥的病人也难免因此激发出恐病、怕孤独甚至反社会的情绪。 “只要人人都献出一点爱,这世界会变成美好的人间。”享受这份爱的,不仅有你、有我,也应该包括所有可能或已经染病的人。
非典的护理措施
第一环节:动员教育———开展工作的前提 作为护理管理部门,在动员教育环节中,首先要开好两个会:一是开好护士长会议。其目的是统一思想,制定预案,明确分工,利于护理部统一调配和指挥。二是开好全院护士大会,其目的是教育广大护理人员必须树立服从意识、法律和法规意识等,充分做好心理、物质、技术准备,起到战斗员、宣传员、监督员、管理者的多角色作用。 第二环节:成立组织机构———实施组织管理的基础 护理管理部门首先要成立由护理部主任、护士长为主体的组织指挥机构。明确工作任务,强调统一指挥,其目的是利于护理部在整个战役过程中的组织、指挥、协调、决策和计划的实施。其次按照特定要、特定任务新编设四个护理单元。一是门诊挂号预先测温分诊护理单元,任务是筛选发热病员并引导其到发热门诊就诊;二是发热门诊护理单元,任务是配合医生鉴别诊断疾病;三是医学观察隔离区护理单元,任务是对出差、从外地返回人员进行医学观察;四是成立非典专科护理单元,这是抢救病人和确保战斗力的最后一道关口。
因此,对基本设施、设备、工作人员的配备等要都非常高,要将医院的护理精英调配到专科病房工作。 第三环节:组织培训———提高治疗防护技术的保证 培训对象是护士长和全院护士;培训方式可采取示教、训练、现场模拟等;培训原则一是针对性要强,二是注重环节质量,三是医护必须配合训练。 第四环节:检查监控———落实制度质量达标的关键 在抗击非典的非常时期,我院采取四级监控:一级监控即自我监控,个人对自己工作任务完成情况进行自查;二级监控即科室监控,由护士长对各班工作完成情况检查讲评;三级监控即职能部门监控,由护理部及感染科对护理单元相关工作进行检查;四级监控即上级监控,由院领导或上级业务部门领导对护理单元完成任务情况检查讲评。
第五环节:心理疏导———稳定护患心态、加强护患配合 做好护理人员、病人及亲属的心理安抚工作。对护理人员应加强心理疏导,增强心理免疫力;对病人,要宽容对待,正确宣教,加强关爱和信息传递,病人亲属多与病人联系,让亲情增强病人治愈的信心。 第六环节:信息反馈———掌握一线实情的重要途径 主要采取以下三个途径:直接反馈,发现的情况,可由观察者直接向医院非典办报告;定期反馈,隔离区、发热门诊每日要向非典办报告就诊及留观人员综合情况;随机反馈,遇有特殊情况及时向护理部或非典办报告。 第七环节:综合评价———加强管理的重要手段 目的是不断总结经验教训,不断改进工作。 第八环节:设计特别护理记录单———完善护理记录的必然要 它主要应用于医学观察人员。
基本内容有:姓名、年龄、性别、工作单位、身份、出差地、火车车次及车箱号、航班号、时间等。每日观察记录内容有:体温(每日4次)、生命体征、饮食、睡眠等。 总之,抗击非典是一个艰巨的奋战过程。严峻的形势要护理管理者要有长期的思想、物质、技术、设施和人力准备,严格非典防范措施,用科学的理论指导工作实践,形成一个“人人都是管理者,人人都在管理中”的良好工作氛围,取得抗击非典的最后胜利
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