超声科患者安全制度的落实和报告

[制度落实年活动自查报告]一. 加强组织领导，安排部署到位我社按活动要求，于20XX年8月12日，组织召开了由分社全体员工参加的制度落实年活动动员会。会上组织学习了省联社《关于印发XX省农村信用社制度落...+阅读

超声科患者安全制度的落实和报告

超声检查报告单发放管理制度

一、对需要做超声检查的病人，由接诊或经管医生填写申请单，超声医生检查前应详细阅读申请单，了解病人是否按要求做好准备，危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查，需预约时间的检查应详细交待注意事项，发现有患传染病的患者，应安排最后检查，检查完毕后严密消毒仪器和用具。

二、及时准确报告检查结果，遇到疑难问题应与临床医生联系，共同研究解决。

三、报告要认真的查对姓名、性别、年龄等一般项目，严格查看报告内容，是否有差错，是否有遗漏，然后签上全名。

四、报告要亲手交到病人及家属手中，必要时由患者及家属签名方可发出。

五、各种检查记录应保管好，建立档案，经过医务科批准和/或办理登记手续后才能借出。

超声科随访制度

一、每月进行病例随访，由科主任主持。

二、随访后要求记录全面，包括影像学诊断、诊疗情况、

最后诊断等内容。

三、随访范围包括确诊的病例，疑似病例。

四、随访前要认真准备病例，随访后写随访笔记，诊断总

结经验，吸取教训，提高诊断水平。

五、做好随访记录与统计工作。

超声检查报告单

我就是彩超室医生，首先说一下你的心脏没有问题，先放心，再具体说下：房室腔径正常，室壁无增厚，室壁运动协调性未见明显异常都是对心脏正常的描述，房室间隔回声连续，未见穿隔血流是说没有房间隔或者室间隔缺损，你这也是正常的，如果有房缺或者室缺就是先天性心脏病了，肺动脉瓣异常反流束局限于瓣口附近，返流束细窄，多普勒频谱示反流最大流速约78cm/s，平均压差2.48mmHg。三尖瓣异常反流束达右房下1/2处。多普勒频谱示返流最大流速约71cm/s，平均压差2.02mmHg是说有肺动脉瓣和三尖瓣的返流，以及返流的程度，例如三尖瓣返流达右房顶部就是中重度了，返流的意思就是瓣膜关闭的时候关闭不严，例如三尖瓣是右房的血流流入右室的通道，正常关闭时就不应该有血流通过了，余瓣膜结构及活动正常，多普勒未探及明显异常血流是说其他瓣膜启闭活动都正常，没有狭窄和关闭不全的情况，心包腔内未见液性暗区是说没有心包积液。

肺动脉瓣和三尖瓣的返流（也就是关闭不严）是最常见的，正常人检查都有，你大可放心，听诊的心脏杂音就是返流引起的。我就是一个彩超室医生，希望可以帮助到你，放心，没问题。

医院超声检查报告单一般包括女性内容

医院超声检查报告单一般包括以下内容：

1、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。

2、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。

3、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。

4、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。

5、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。

6、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。

7、羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。

8、脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

9、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。