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劳动争议仲裁申请书范本

申请人：***，女，1980年10月2日出生，住 市 区***号。

第一被申请人：***股份有限公司

住所：市经济技术开发区***

法定代表人：***

第二被申请人：***有限责任公司

住所：市经济技术开发区***街

法定代表人：***

请求事项：

1、解除申请人与第一被申请人之间的劳动合同；

2、由两被申请人连带向申请人支付经济补偿金11613.8元；

3、由被请人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元；

4、由被申请人连带向申诉人支付违约金3000元；

5、由被申请人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险。

事实与理由：

申请人于2001年进入第一被申请人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，2004年3月19日合同期满后双方分别于2004年3月和2007年3月又续签了为期3年的合同，合同于2010年3月19日到期。2002年12月，申请人被第一被申请人派遣到由其控股的子公司武汉***有限责任公司工作，仍于第一被申请人保持劳动合同关系，申请人在被申请人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间，被申请人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申请人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申请人从事危害身体健康的工作，被申请人从没按照合同的约定定期对申请人进行健康检查，也不为申请人办理工伤保险，医疗保险；申请人作为育龄妇女，被申请人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申请人还多次擅自调低申请人的工资标准。2007年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申请人口头通知申请人，让申请人不要再来上班。

为维护申请人合法权益，申请人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

市劳动争议仲裁委员会

申请人：

年 月 日

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