如何做好助产和产后护理工作

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如何做好助产和产后护理工作

母牛分娩时，在正常情况下，阵缩逐渐加强，腹壁肌肉强烈收缩，称为努责。随后阵缩时间延长，间隔时间缩短，母牛常卧下努责，这时要使其向左侧卧，以免瘤胃压迫胎儿。随着母牛的努责，胎膜小泡露出。当胎儿的前蹄将胎膜顶破时，用桶将羊水接住，以便分娩后喂给母牛，可预防胎衣不下。胎儿正常分娩是两前蹄夹着头先出来，牛的胎头宽大，产出最费力，努责和阵缩也最强烈。每次阵缩，胎儿产出一部分，阵缩暂停，胎儿又缩回，前蹄和唇在阴门口出入数次后，胎头才露出，这时母牛稍休息后，又继续努责和阵缩，此时尿膜和绒毛膜破裂，流出黄褐色液体，使产道润滑，接着胎儿前肢，肩部依次排出，最后借着阵缩和胎儿本身的挣扎，后躯产出。胎儿全部产出后，脐带多自行断裂。

整个分娩历时为0.5〜4小时，经产母牛较短，初产母牛较长。

助产就业前景

助产就业前景是非常好的。

随着时代发展和社会进步，助产专业培养目标已经重新准确定位，目前国际上倡导“助产士主导模式”管理正常的产妇，强调助产士是孕妇孕期主要照顾者，通过助产士给产妇提供连续性照顾的专业服务，能够降低剖宫产率，提高自然分娩率，减少妊娠期的住院时间，减少药物镇痛与产时麻醉，降低会阴侧切率，降低新生儿复苏率，同时也能增加产妇对分娩过程的满意度。因此助产士的工作领域不仅局限于产房接产，还要延伸至产前甚至是孕前以及产后的保健指导

我国目前存在围产护理人力资源短缺、内部结构不合理、人口和地理分布不平衡等问题，国内医院仅产房助产士的缺口至少有20多万人，加上产前和产后的护理，助产人员无论从数量上还是质量上，都不能满足社会需求。中国目前助产士与生育妇女比例为1∶4000，与发达国家的1∶1000差距悬殊。2008年卫生部对全国助产士人力资源情况调查结果表明，东部、中部和西部地区每10万人口的助产士人数分别是4.0人、2.8人和3.3人，这一数字与瑞典（80人）、英国（80人）、马来西亚（28人）和柬埔寨（26人）的比例相差甚大。同时，我国城市地区2012年剖宫产率为41%，远高于农村地区的 29%，助产士的匮乏已成为剖宫产率居高不下的关键原因之一。

世界卫生组织建议助产教育应基于大学教育，服从学院的学制和学位的规定，一般通过四年学习获得学士学位。我国助产士的来源是以大、中专毕业的护士为主，到产房工作后接受临床培训（多为3个月）而成为助产士。助产士中仅有 14%为本科学历，本科和研究生水平的高等教育正在起步阶段，助产教育主要是大专层次的高职教育。目前全国有 129 所高职高专院校开设了助产专业。2007年，福建医科大学莆田分校开始设立助产专业本科教育，随后其它部分高等院校也陆续开设了助产专业本科甚至研究生教育，如南方医科大学、北大医学院、天津医科大学等。

不少人对助产这一概念有所淡化，助产士多被当做护士来使用，国内大多数高校和医院也没有正规地对助产士加以培养。与此同时，本科学历助产士就显得相当抢手，他们的就业方向主要为在各级医疗单位、医学教育和科研单位从事临床护理、助产、妇幼保健、教学或研究工作。

给出现难产的母猪助产有何措施

如果仔猪出生间隔在45分钟以上，母猪反复努责而不见产仔，或母猪破水后30分钟仍不产出仔猪，即可能出现难产，需要进行人工助产。在人工助产前，首先要仔细分析造成难产的原因。对老龄体弱、娩力不足的母猪，可肌肉注射催产素20~40 单位，促进子宫收缩，必要时同时注射强心剂。如注射30分钟后仍不能产出仔猪，即应当助产。但另一种情况是母猪产力正常，只是仔猪过大或有2头仔猪同时卡在产道，这种情况下，先不忙着给母猪注射催产素，而是要实行人工助产。助产人员先将母猪阴门及周围清洗消毒，再将手及手臂彻底清洗消毒，涂上凡士林，乘母猪努责间歇将五指并拢成锥状慢慢穿过阴道，进入子宫颈，手一进入子宫，常可摸到仔猪的头或后腿，如果是2头仔猪堵在一起，可将其中1头推回，抓住另1头的腿或下领，再随母猪努责慢慢往外拉。

当子宫阵缩停止时，不要往外拉，以免引起子宫内膜脱落和伤害子宫及子宫颈。掏出仔猪后，再注射20~40国际单位的催产素。实行助产后，要给母猪注射抗生素，防止感染发病。