护理计划的实施过程分为的3个步骤护理学基础

[优质护理服务示范病房实施计划]以基础护理试点为契机，踏踏实实做事，总结出符合我科专业特点的护理管理的长效机制，则是需要我们不断探索和努力的课题。今年7月以来，我内一科病房确定为我院首批优质服务护理示...+阅读

护理计划实施有实施前的准备、实施计划、实施后的记录3个步骤。

1、实施前的准备 a、实施组织：将计划中的多个措施按照执行的方式进行重组，便于集中管理。 b、确定执行人员。 c、决定执行的方法和采用的技能。 d、选择执行的时间。

2、实施计划护士运用操作技术、沟通技巧、观察能力和应变能力执行护理措施。实施中护士要对病人的病情进行评估，并对护理效果进行评价。因此，实施阶段也是评估和评价的过程。

3、实施后的记录记录应及时、准确、真实，重点突出。扩展资料：护理计划的目的是让病人可以接受持续、安全及有品质的护理照护，护理计划也应是病历记录的一部分，以便其他医务人员查看参考。护理计划包含三个必要的组成项目：健康问题、护理目标及护理处置。

1、健康问题：以护理诊断呈现病人健康问题，同时必须出现支持此护理诊断成立的相关因素，以及造成此健康问题的导因。不同的导因会影响护理处置的拟定。 *如果病人存在数个健康问题，问题处理的优先顺序必须是对生命有威胁的健康问题优先。第二个考量的是基本需求的满足，可以依据马斯洛需要层次论来决定，先解决生理生存和安全等低层级需求，再逐步解决被爱、自尊及自我实现等高层次需求。

2、护理目标：护理计划中必须包含护理目标，护理目标的方向可以是问题改善或者问题维持原状。护理目标的设定，必须是客观可以测量的，或是病人主动表达及护理人员可以观察的。制定目标的第二个重点是必须要有时间管控，大部分健康问题的改善必须是循序渐进，因此，目标可以依据病人疾病进展或症状、体征的快慢设定短期、中期及长期目标。

3、拟定护理措施（处置）：护理措施是以病人健康问题为目的，选择并执行一组适当的护理活动。护理人员选择护理处置必须针对健康问题之导因及护理目标，而所提供之处置必须具有实证基础，并尊重病人的宗教信仰与文化差异。因此，每个病人的护理措施（处置）均是个性化的。临床常见的护理措施（处置）包括：评估与监测性护理处置、治疗性护理处置、咨询协商性护理处置、指导性护理处置。参考资料来源：人民网-“十三五”护理事业发展规划发布...