如何安慰肿瘤手术前的病人心里状态

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如何安慰肿瘤手术前的病人心里状态

手术对每一个肿瘤患者都存在着紧张和恐惧，尤其是肿瘤患者，心里更是忐忑不安。为此，充分调动肿瘤患者的主观能动性，使之积极配合手术是治疗成功的关键。增加对肿瘤患者术前访视和心理疏导工作，可使肿瘤患者以最佳状态迎接手术，在围术期护理中发挥着积极的作用。医生可以参考以下的方法为患者进行术前心理信心：

1.通过术前访视，缓解肿瘤患者术前的恐惧心理，说明手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。

2.宣传疾病有关知识，说明同种疾病肿瘤患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。

3.向肿瘤患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。

4.手术前肿瘤患者进人手术室后，应用和蔼的态度、亲切的言语与肿瘤患者交流，分散其注意力，缓解紧张心理，使生命体征基本平稳，非常镇定地进人麻醉状态。

5.访视时间适宜，应避开治疗和进食时间，会面时问一般为l0~15分钟，不宜过长，以不引起肿瘤患者紧张感和疲劳感为宜。

6.与肿瘤患者交谈时，应正视肿瘤患者，采用通俗易懂的生活用语，尽量少用医学术语，避免强制、教育的态度。

7.对不清楚的事情，不要含糊地回答肿瘤患者，避免说引起肿瘤患者不安的话语，以免肿瘤患者对护士产生不信任感，加重其心理负担。

8.术前访视使肿瘤患者对手术有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好了必要的身心准备，能尽快地适应手术室环境，完成角色转换，处于接受手术的最佳心理和生理状态。

如何与术前病人沟通

在工作中和患者的沟通技巧： 1。每次在走廊里遇见时都和他们打招呼。 2。不以他们所患的疾病名称或床号来称呼他们，而是尽量记住他们的姓名。 5。患者不在的时候，给他写留言条，告诉他我来过了，请他有空的时候来办公室，有事和他商量。 6。下班前再去病房里转一遍。 7。术前谈话时，把意外和并发症都说到，但是最后说明，这些都只是可能发生的，并不一定发生，我们会尽最大努力去做，请相信我们。 8。全麻手术前，在病房里再次确认术前准备是否都完成。 10。局麻患者手术完毕时，及时为他撤去手术单，并对他说：您配合得很好，辛苦了。 11。尽可能与患者一道出手术室。 13。自己手术的病人，尽量自己为他第一次换药。...

手术室护士的紧张工作产生的问题

精神紧张主要是要靠自身的调节。当紧张的情绪反应已经出现时，有效的调适方法应该是：第一，坦然面对和接受自己的紧张。你应该想到自己的紧张是正常的，很多人在某种情境下可能比你更紧张。不要与这种不安的情绪对抗，而是体验它、接受它。要训练自己象局外人一样观察你害怕的心理，注意不要陷入到里边去，不要让这种情绪完全控制住你：“如果我感到紧张，那我确实就是紧张，但是我不能因为紧张而无所作为。”此刻你甚至可以选择和你的紧张心理对话，问自己为什么这样紧张，自己所担心的可能最坏的结果可能是怎样的，这样你就做到了正视并接受这种紧张的情绪，坦然从容地应对，有条不紊地做自己的该做的事情。第二，做一些放松身心的活动。具体做法是：①选择一个空气清新，四周安静，光线柔和，不受打扰，可活动自如的地方，取一个自我感觉比较舒适的姿势，站、坐或躺下。

②活动一下身体的一些大关节和肌肉，做的时候速度要均匀缓慢，动作不需要有一定的格式，只要感到关节放开，肌肉松弛就行了。③作深呼吸，慢慢吸气然后慢慢呼出，每当呼出的时候在心中默念“放松”。④将注意力集中到一些日常物品上。比如，看着一朵花、一点烛光或任何一件柔和美好的东西，细心观察它的细微之处。点燃一些香料，微微吸它散发的芳香。⑤闭上眼睛，着意去想象一些恬静美好的景物，如蓝色的海水、金黄色的沙滩、朵朵白云、高山流水等。⑥做一些与当前具体事项无关的自己比较喜爱的活动。比如游泳、洗热水澡、逛街购物、听音乐、看电视等。你也可以帮你的女友按摩、说些小笑话，爱抚等缓解内心的压力、紧张。...

手术室护士在围手术期的安全护理要点

(1)增进与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手术32313133353236313431303231363533e59b9ee7ad9431333332616361方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后，向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手术。

（2）充分尊重病人自主权的选择，应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施，在病人没有知情同意前，不宜做任何手术或有损伤的治疗。

2.生理方面准备：病人维持良好的生理状态，以安全度过手术和手术后的过程。

（1）术前训练：床上大小便，咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟

（2）备血和补液：纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血；血型鉴定及交叉配合试验，备好一定量的全血

（3）预防感染：不与有感染的病人接触；杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室；预防性使用抗菌药物：①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；②胃肠道手术；③操作时间长的大手术；④污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥心血管手术；⑦人工制品植入术；⑧脏器移植术。

（4）胃肠道准备： ①非胃肠手术病人，术前12小时禁食，术前4小时禁水，为防止麻醉或手术中呕吐。术前一夜肥皂水灌肠。 ②胃肠道（尤其是结肠）手术，术前1~2天进流质饮食，如果行左半结肠或直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前2~3天开始服用肠道制菌药物，减少术后感染机会。

（5）热量、蛋白质和维生素：术前一周左右，根据不同状态，经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。

一般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加10%.

(6)其他：术前一天或术日早晨检查病人，如有发热（超过38.5度）或女病人月经来潮，延迟手术；术前夜给镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置尿管；手术前取下活动牙齿。编辑本段围手术期护理

（一）手术前期病人评估及护理 1.手术前期的护理重点

（1）评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助病人做好心理和身体护理。

（2）向病人和家属提供有关手术的卫生指导。

（3）帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。 2.手术前期病人的评估

（1）一般资料。

（2）既往史及健康状况。

（3）病人心理状况进行评估。

（4）询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。

（5）评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。

3.手术前期病人护理措施 ⑴ 心理准备：术前心理准备的意义是减轻焦虑；促进术后脉搏和血压的稳定；减少术中麻醉剂的用量，减少病人术后对止痛剂的需；增加病人术后活动的主动性；降低手术后感染的发生率；缩短住院时间。心理护理的最基本措施：正视病人的情绪反应，鼓励病人表达自己的焦虑，感受或疑问，给予支持和疏导。术前病人常见的心理问题：夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。

解决这些问题最有效的方法是消除‘未知’，增强病人的控制感。进行术前教育，安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。 ⑵ 环境准备：病房温度应保持在18℃~20℃，湿度50%~60%，减少陪护。对新入院的病人，护士要说明病区环境。 ⑶ 身体准备：帮助病人完善各种检查，护士向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血，尿，便化验检查，应向病人交代各种标本的采集要。

皮肤准备：清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一天进行。病人清洁皮肤，修剪指（趾）甲，并备皮。备皮的范围需要大于预定的切口范围。呼吸道准备：目的是改善通气功能，预防术后并发症。主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病，术前应行体位引流，雾化吸入，必要时应用抗生素。

胃肠道准备：目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮：术前12小时禁食，术前6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。②灌肠：除急诊手术病人严禁灌肠外，普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水灌肠一次或使用开赛露，肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管或肠管，一般在术日晨放置。

④排便练习。增加机体抵抗力，加强营养，促进休息和睡眠。为适应手术，术后变化的练习。 ⑷ 手术晨护理：测量生命体征并做好记录，注意有无异常。检查皮肤及胃肠道准备。嘱患者排尿，决定是否置胃管和导尿。取下发夹，假牙及身上饰品。擦去指甲油，唇膏，眼影等。准确及时给予麻醉前用药。将病历，X-线片，术中特殊用药等一并清点，交给手术室接送人员。

记下家属姓名，联络方式。 4.手术前病人健康教育对病人健康教育的技巧是：尽量使用简单易懂的言语进行交流；告病人各种事项，动作的理由或原因；多种教育方法并用。术前病人应掌握的术后基本活动方法有：深呼吸，有效咳痰，体位改变和肢体功能锻炼，练习床上大小便。

（二）中期病人评估及护理 1.手术室的环境手术室应邻近手术科室和相关科室。

手术室分为无菌区，清洁区，半清洁区和污染区...