小儿重症肺炎舒适护理效果体会

[重症监护病房工作自我鉴定]刚来到这所三甲医院工作，觉得有很多地方都值得我去学习，才能在工作中获得更多的收获，以下就是本人所写的自我鉴定，希望大家看了之后能有所感受。良好的护患沟通可以从多角度、...+阅读

【摘要】目的对舒适护理模式在小儿重症肺炎临床护理中的应用效果进行观察分析。方法选取2015年4月-2016年4月于我院儿科收治的66例重症肺炎患儿作为观察对象,采取双盲法将其随机分为对照组(33例)与观察组(33例),分别应用常规护理模式及舒适护理模式,比较两组护理效果(住院时间、并发症发生率以及治疗效果等)。结果观察组患儿住院时间(6.8±1.3)d、治疗显效及有效率90.91%、护理满意度100%、并发症发生率0相较于对照组(8.8±1.4)d、69.70%、63.63%、12.12%差异显著,P0.05)。

1.2方法两组均进行雾化吸入治疗及常规护理,观察组在此基础上重点进行舒适护理,主要从4各方面加强护理:①病情护理:患儿发病初期需要在监护室内负压吸痰以及对心率、血压、脉搏等进行全程监测,还应对患儿精神意识状态、面色等进行观察,及时发现其是否存在又缺氧引起的休克。②呼吸道护理:重症肺炎患儿常发生呼吸道阻塞,这主要是由于幼儿呼吸道解剖结构的特殊性及其自身无法对产生的分泌物进行良好清除而导致的,因此应及时给予吸痰,湿化呼吸道,帮助患儿保持呼吸道畅通。

并采取雾化吸入治疗,患儿取半卧位,在痰液粘稠度较低的状态下以扣背的方式进行辅助,促使患儿及时咳痰。在负压吸痰的过程中应控制好负压,避免出现压力过大引起粘液回流。③身体护理:治疗过程中应指导患儿家属保证患儿饮食清淡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,坚持少食多餐的原则。由于重症肺炎患儿呼吸急促,呼吸频率增加,容易失去过多热量及水分,因此应确保患儿多摄入牛奶、稀饭等流食,补充其体内必要水分。

对于缺氧症状较为严重的患儿应禁食,在其呼吸道功能恢复至平稳状态后给予喂养。④环境护理:在患儿住院期间为其提供良好舒适的环境,每日定时对病房进行消毒,避免交叉感染,室内温度应保持在23℃-25℃为宜,定时置换新风。帮助患儿在卧床休息时抬高头部,出现腹胀、喘憋或呼吸困难应采取半卧位,从而帮助患儿顺利将分泌物排泄出来。同时应注意对患儿体位进行定时变换,在其由于身体痛苦苦恼时及时抱起患儿进行安抚,避免其出现由于耗氧量过高出现呼吸不畅。

1.3评价指标比较两组临床治疗效果、住院时间、护理满意度及并发症发生率。治疗效果分为显效、有效及无效,显效:各项临床症状在治疗24h-48h内消失并无复发情况,动脉血氧分压(PaO2)≥80mmHg;有效:动脉血氧分压相较于治疗前升高,各项临床症状在治疗24h-48h内改善效果显著;无效:病情改善效果不明显或加重。护理满意度采取我院自行设计的儿科护理调查问卷(百分制)收集患儿家属意见。

并发症主要包括呼吸衰竭、缺氧性脑病、脓气胸、中毒性休克等。1.4统计学方法采用SPSS21.0软件对所有数均进行统计分析,计量资料用( ±s)、%表示,采用t检验、X?检验,P