前列腺炎动物模型研究进展

[重症胰腺炎连续性血液净化治疗观察和护理体会]急性重症胰腺炎是常见的急腹症之一,具有发病急,进展快,病情危急,其发病率约占全部胰腺炎的20%[1]。本文选取2014年1月至2015年3月我院收治的重症胰腺炎患者32例作为研究对象...+阅读

[摘要]前列腺炎动物模型有两大类即细菌性和非细菌性。前者主要用大肠杆菌注入实验动物前

列腺器官中制得；后者主要用化学制剂或生物制剂诱导而成。其中，生物制剂诱导的前列腺炎动

物模型具有较高的特异性，是较为理想的模型，它的造模方法主要有雌激素诱导法和大鼠前列腺

蛋白结合免疫佐剂法两种。这些模型为前列腺炎相关的探索性研

究和开发应用性研究打下了必不

可少的坚实基础。

[关键词]前列腺炎；细菌性；非细菌性；动物模型

【中图分类号】q95—33 【文献标识码】a 【文章编号】1004—8448(2007)03—021 1-04

前列腺炎是男性的常见病和多发病，国外研

究表明：其发生率约为4％---l1％，且多发生于青

壮年，可严重影响患者的家庭生活和精神生活。

由于研究方法、选择的研究对象不同，前列腺炎

概念的内涵各异。另外，前列腺炎的流行病学研

究也有待于深入。

1995年，美国国立卫生研究院fnih)对前列腺

炎进行了重新分型，即i型：急性细菌性前列腺

炎；ii型：慢性细菌性前列腺炎；ⅲ 型：慢性

非细菌性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征；ⅳ型：

无症状的炎症性前列腺炎。四型前列腺炎中，只

有i型的病因是较明确的，临床治疗效果也确切，

占前列腺炎病人的2％～3％，其他三型的前列腺炎

发病原因都不清楚。其中，ⅱi型前列腺炎占临床

发病率的9o％以上，是前列腺炎中最常见的类型，

又可进一步分为ⅲa型和ⅲb型。因此前列腺炎疾

病的发生机制具有深入探讨的必要性。

为了给探索性研究和开发应用性研究打下必不

可少的坚实基础，众多学者研究制作了各种前列腺

(收稿日期】2007-01—17

【作者简介】李冬梅(1 970一)，女，硕士研究生，从事前列腺炎药

理毒理学研究

【通讯作者】孙祖越，email：sunzy64# 1 63．corn

炎的动物模型，归纳起来主要分两大类川：一类为

细菌性前列腺炎模型，另一类为非细菌性前列腺炎

模型。现将这两大类前列腺炎动物模型制作的研究

进展综述如下。

细菌性前列腺炎模型

临床上细菌性前列腺炎约占所有前列腺炎病人

的5％以下，主要致病菌为革兰阴性细菌，急性期感

染的细菌对抗生素敏感者，易被治愈。但大部分患

者前列腺液细菌培养阳性，且对抗生素不敏感，疾病

迁延难愈，临床上诊断为慢性细菌性前列腺炎。

1．1 急性细菌性模型

吴金虎等【2】用sd大鼠造模，具体的造模方法：

取体重250"~300 g sd大鼠，腹腔麻醉，腹部去

毛消毒后，沿腹壁中线切开皮肤和肌肉，打开腹

腔，暴露前列腺，从前列腺背叶进针，注入0．05 m1人

肠杆菌(atcc25922)5 2×10mcfu／l，然后缝合腹

壁肌肉和皮肤。分别在造模后第

1、

3、5和7天

解剖大鼠，观察大鼠前列腺大小、硬度和色泽、

是否有粘连等，并做病理切片，显微镜下观察组

织细胞的改变，然后对造模的结果进行统计学分析

和评价。发现造模3 d后炎症反应非常严重，建议

改用低浓度的大肠杆菌液。elkahwaji等【3】用小鼠造

212 实验动物与比较医学laboratory animal and parative medicine

模，每只小鼠从前列腺背叶注入2×106或2×10s

浓度的大肠杆菌2o ul，5 d后造模成功。该模型

的优点是简便易掌握，缺点是不同品系小鼠的炎症

表现程度不同，模型成功率有差异。

1．2 慢性细菌性前列腺炎的动物模型

此种模型还不成熟，目前相关报道很少。山

长武等【 1用表皮葡萄球菌、丙酸杆菌和o．2％琼脂

混合，0．2 m1注入3月龄的wistar大鼠前列腺，手

术7 d后，造模成功。孙一呜 s1用1o，／ml的火肠

杆菌注入wistar火鼠前列腺背侧叶，每只o．2 ml，

1个月后造模成功。yong—hyun cho等【6】用火肠杆

菌滴注在大鼠前列腺尿道部，4周后，大鼠表现为

慢性细菌性前列腺炎。

也有学者认为，许多慢性非细菌性前列腺炎

其实存在细菌感染，由于传统的细菌培养阴性，

故而被临床诊断为非细菌性的前列腺炎。赵岩等【’1

建立基于16srrna基因的pcr-dot blot细菌学检测

方法，结果58例病例中，传统的前列腺液细菌培

养结果只有4例阳性，而pcr法有27例阳性，其

中包括细菌学检测出来的阳性4例。

2 非细菌性前列腺炎模型

由于无菌性前列腺炎的病因尚未阐明，导致

此类前列腺炎动物模型研究种类繁多，包括自发性

的、年龄相关的、具有遗传倾向的以及自身免疫

性的前列腺炎等等。主要分为两大类：

2．1 化学制剂诱导模型

前列腺的黏膜层可以保护其下面的组织，免

于接触到可

能反流到前列腺内的尿液中有害物质所

引起的损害，而反复的前列腺内尿液反流可以削弱

局部黏膜的屏障作用，导致非特异的化学性或免疫

性炎症，容易诱发局部的病原体感染。黏膜屏障

功能不完整可能是潜在的有害因素，例如反流的尿

液或其他有害因素接触到前列腺导管处下层的上皮

细胞，导致细胞损伤和炎症。因此，前列腺黏膜

完整性的改变可能在前列腺炎的发病机制中起着重

要作用。这种损害作用可能是物理的或化学的因

素，甚至可能持续存在。

根据上述原理，lang等【8]使用化学刺激物

(乙醇和二硝基苯磺酸)来去除前列腺黏膜内表面

的屏障作用，并诱导了火鼠的急性无菌性前列腺

炎。戴苏林，1用1％角叉菜胶生理盐水制作火鼠

急性非细菌性间质性前列腺炎模型。张强等【l0】

注射生理盐水加消痔灵制作大鼠前列腺纤维增生性

炎症的病理模型。

无论导致急性炎症的因素或试剂是什么，前

列腺管道的黏膜覆盖状态在启动前列腺炎中起关键

作用，前列腺的自身正常菌群可能在某些特定的条

件下，例如黏膜完整性遭到破坏时变成致病原。

但这种有理化冈素诱导的前列腺炎与临床上的前列

腺炎病理表现有很大差异，不是一种理想的前列腺

炎模型。

2．2 生物制剂诱导模型

2．2．1雌激素诱导的大鼠模型许多慢性炎症性疾

病被认为是与内分泌和免疫系统相互作用有关，雌

激素在对炎症和自身免疫性疾病的易感性上起重要

作用。但是还不清楚激素水平的变化是如何影响炎症

性疾病的，雌二醇对不同种类组织细胞的作用也多种

多样。激素诱导的动物模型的炎症反应或许可以回

答这些问题。雌激素诱导的大鼠前列腺炎的组织病

理学改变与自发性非细菌性前列腺炎非常相似。雌

激素诱导的前列腺炎症提供了一个有用的动物模型

系统，可以用来研究内分泌激素水平的相互作用。

harris等⋯】硅胶管埋植在将雄性wistar火鼠

(200~225 g)皮下，其中2 cm的硅胶管内放置固体

的双氢睾酮(dht)，1 cm的硅胶管内放置固体的雌

二醇(e：)，让大鼠慢性接触雌二醇(ez)可以诱导前

列腺的~ljlr[-(lp 的炎症。雌激素处理大鼠2～4周

后，前列腺的炎症首先出现于侧叶，然后是背侧

前列腺，炎症细胞首先在基质中出现，然后出现

在腺泡中。直至处理后10周，才在前列腺的腹侧

出现部分炎症。由于炎症前的基因转录水平上调与

诱导的前列腺炎的特异反应具有一致性的特点，表

明这些基因的转录水平可以用于监测激素诱导的前

列腺的炎症反应。为了进一步了解雌激素对前列腺

的重要作用，可以利用这个动物模型来研究雌激素

结合的靶细胞和触发的早期信号系统。

wilson等【i2]在90日龄去势wistar大鼠并皮下

埋植1 cm的硅胶管[内植17p雌二醇(e：)】8 d，22 d

时给予双氢睾酮(dht)或睾酮(t)，全部对照组和实

验组的大鼠都在36d后处死。结果，放e：组的大

鼠前列腺侧叶管腔内出现大量的中性白细胞侵润，

sep．2007．27(3) 实验动物与比较医学labomtory animal and parative medicine 213

间质有单核细胞渗出，表现出明显的炎症。基质

金属蛋白酶(mmp)活性显著增强，包括mmp．2和

mmp一9的活性形式和酶原形式。这些金属蛋白酶

的活性在给予t后显著减弱，炎症也减轻。而给

予dht的大鼠金属蛋白酶活性只有轻度减弱，炎

症没有减轻。但在腹叶和背叶，e2对mmp的活

性影响很小。所以，评价mmp．2，mmp．7和

mmp．9在前列腺炎侧叶的活性可以帮助我们判断上

皮萎缩利组织损伤的程度。

kamijo等【i31采用比较简单的方法同时进行大鼠

去势和雌二醇诱导出慢性非细菌性前列腺炎的火鼠

模型。选择10月龄的wistar大鼠常规饲养，在乙醚

麻醉下进行去势手术。手术后第1天开始给火鼠后

背部皮下注射1713雌二醇，剂量是0．25 mg(2 ml·kg)，

用芝麻油稀释，连续30 d注射诱导出大鼠前列腺

的炎症反应。

2．2．2 前列腺组织蛋白结合免疫佐剂法诱导的大、

小鼠免疫性模型随着现代组织化学和免疫学的进

展，许多专家学者越来越倾向于前列腺炎的发生与

自体免疫有关的学说，叶伟成等[14l采用纯化的sd

大鼠前列腺组织蛋白结合免疫佐剂方法初步建立了

慢性非细菌性前列腺炎的小鼠模型，小鼠的胸腺、

颌下腺和脾脏没有类似于前列腺的病理改变，说明

模型具有较好的特异性，前列腺的病理改变较接近

于临床，基本上符合慢性前列腺炎的动物模型要

求。主要的方法步骤包括：

1、抗原制备：取240～

260 g的sd雄性大鼠，无菌获得前列腺组织，清洗，

匀浆，取上清液，蛋白定量：

2、免疫佐剂：完全弗氏

佐剂和百白破疫苗：

3、分组：6～8周龄c57bl／6小

鼠32只，随机分为4组，皮下或腹腔内注射；

4、观

察：分别于造模后6周和8周解剖小鼠前列腺。结

果：造模6周的小鼠仅有高剂量组产生急性炎症表现；

造模8周的小鼠高剂量组产生不同程度的慢性炎症

和增生的病理表现。

周晓辉等[i5】用大鼠前列腺蛋白提纯液辅以双重

免役佐剂造成实验性慢性非细菌性前列腺炎大鼠模

型。主要方法：l、取240~300 g雄性wistar大

鼠，脱颈椎处死，无菌获取前列腺组织，蛋白定

量，最后用0．1 mol／l ph 7．2的pbs稀释为

5、l0

和15 mg／ml浓度。

2、取3月龄wistar雄性大鼠，

0、30 d腹腔注射百白破疫苗，并于皮内多点注射

5、l0和15 m ii11的大鼠前列腺蛋白提纯液及完全

弗氏佐剂(fca)。结果：高剂量模型组大鼠的肿瘤

坏死因子(tnf．仪)，白介素．113(l．1b)，l．2，诱

导型一氧化氮合成酶(inos)等炎性基因表达产物明

显增高，光镜、电镜及原位杂交等检测结果表现

出明显的慢性炎症病理变化。故得出结论：皮内

注射浓度为1 5 mg／ml的大鼠前列腺蛋白提纯液与

fca乳剂(比例为1：1)的混悬液1．0 ml，辅以大

鼠腹腔注射百白破疫苗0．5删可造成免疫性慢性前

列腺炎大鼠模型。

3 小结

综上所述，前列腺炎的动物模型目前还不完

善。其中，用生物制剂诱导的前列腺炎模型，特

别是大鼠前列腺蛋白提取液结合免疫佐剂法造成的

免疫性慢性前列腺炎的动物模型，比较符合临床

的实际病理情况，是一种有发展前途的造模方向。

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