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由于语言能力的不断下降,痴呆患者在理解他人 语言和表达自身想法时都存在一定的困难,易产生急躁、 焦虑和沮丧的情绪。因此,照顾者需采用一定的沟通技巧 与患者交流,以补充痴呆患者语言功能的衰退。以下沟通 技巧应当熟练掌握: ( 1 ) 用直接、具体的语言。尽量使用简单易懂的语 言,避免使用抽象的词语或修饰词。交谈内容要正面、直接,如 要 说 “你女儿小飞”,而 不 要用“她”来代替;对 于地方,不 要 说 “在那”,而应该具体说“在桌上”等; 一次只说一件事,最好只需患者简单回答“是”或 “不 是”。
如果要患者做出选择,提出的问题不要超过两个。 ( 2 ) 留出一定的反应时间。由于痴呆患者反应变慢, 要耐心地给患者留出足够的时间作出反应,不要急于让患 者回答。.如果患者不理解,可耐心重复,并给出一些提 示,否则会增加其挫败感。 ( 3 ) 配合适当的非言语沟通。可配合使用图片、照 片、手势、眼神交流、情感性触摸(如轻轻拍肩、抚摸手 背)等方式。
眼神交流可使患者将注意力专注在谈话中, 并表示出对患者的关注和肯定。在交谈过程中,可根据双 方关系的亲密程度,握着对方的手或手臂,以增加安 全感。 ( 4 ) 避免争论。与患者交谈时语调要平和、友好,使 老人感到是在一种平静的环境中安心听你的讲话。如果患 者说的事情是错的,并坚持己见时,不要与他们争论或试 图纠正,可针对问题给予适当的安慰或解释。
如果患者诉 说东西被人偷了并坚信此事时,可以对他说“我知道您不 高兴了”等,使患者感到被理解。 ( 5 ) 降低环境中刺激的干扰。由于痴呆患者注意力容 易分散,因此在交流过程中应尽可能地降低周围环境的干 扰,如将电视和收音机的声音调至最低,并注意患者的舒 适。若患者不愿交谈或不耐烦时,可暂时离开或换另外一 个人,等患者愿意合作时再谈。
不要勉强患者做他不愿意做的事。 ( 6 ) 确认患者要表达的内容。随着疾病进展,不能用 语言清晰表达的患者,可能会通过行为表达自己的需求、 思想和感受。'当不能理解患者所说的话时,不要假装听懂 了;因为这样会使你的行为与患者的要求不符,反而会使 患者失望。此时应通过观察患者的身体语言,或通过眼神 交流、重复等,来确认和肯定患者要表达的情感内容。
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