作为一个护士要怎么和病人沟通

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作为一个护士要怎么和病人沟通

沟通是人与人之间交换意见、思想、观点或感情的过程，是取得彼此之间了解、信任及建立良好的人际关系。护士与病人的沟通是护理工作不可缺少的组成部分，护士与病人的交往能力和水平直接影响着病人的治疗和预后。因此，护士只有掌握与病人沟通的技巧，善待病人，使病人感到温暖，这样才有利于提高护理质量和病人的身心健康。现探讨护患沟通技巧。

1 语言性沟通

1.1 语言通俗易懂，简单明了

语言是护士与病人进行沟通的最基本、最重要的工具，是沟通病人与护士的思想、情感的重要媒介。因此，用于交流的语言能相互理解，用词简单明了，避免过于专业化的术语及医院常用的省略语。如预防压疮的护理，要向病人和家属说明压疮是由于身体某个部位长时间受压，造成血运不畅，导致受压部位组织缺血、营养障碍而致溃疡。因此，要勤翻身，按摩受压部位，否则就会发生压疮。护士应尽可能把一些医学术语变成通俗语言，以便于理解接受。

1.2 使用礼貌用语，尊重病人人格

护士为病人服务是护士的天职。病人寻求服务是病人的权利。部分护士缺乏基本礼貌，伤害病人，如部分护士呼唤病人治疗时，直呼床号等，都会伤害到病人。因此，使用礼貌性语言会减少护患关系中的纠纷。

1.3 使用安慰性语言

安慰性语言可以使病人树立战胜疾病的信心，减轻焦虑和恐惧。对疗效不明显的病人，可以用鼓励性语言。这样病人从语言中得到了理解、安慰，就有了安全感。

1.4 讲究科学性

要求从语言上实事求是，对疾病的理解和病情判断要有根据，回答病人提出的问题要合理。否则，使病人感到失望，失去对医护人员的信任。

1.5 语言要有针对性

针对性要求语言应根据病人的个体差异，采用不同的沟通技巧。如根据年龄、性别、职业、受教育程度、社会、家庭、文化背景等。对于老人语言不应唠叨，应恭敬；对于年轻人宜风趣幽默；小儿则可以夸张活泼点；对于急危重病人，语言应精炼，少而沉稳；对于慢性病人，语言应鼓励，多一些支持等。

2 非语言沟通

2.1 面部表情面部表情是一种最为普通的非语言行为[1]。微笑是人们最为熟悉的面部表情，发自内心的微笑会感染人，会鼓励人们把自己的想法充分表达出来，微笑可以迅速缩短两个陌生人之间的距离，是传递温暖的使者。护士从容、沉着、和蔼的表情易得到病人的信任和好评，愁眉苦脸或惊慌失措易引起病人的误解，难以赢得病人的信任。

2.2 仪表

护士的仪表对病人的心理状态影响很大，要求仪表端正、服饰大方整洁，以表现“白衣天使”的仪表美与心灵美的完美结合。

2.3 手势

在表达思想和情感方面起了重要的作用，表达得当会增强语言表达的效果。手势可以使信息发出者表达的信息更完美，帮助信息接受者理解正确。

2.4 眼神

眼睛是心灵之窗，能帮助人们沟通情感。护士与病人交谈时，目光要平和亲切，要把目光虚化，不要把目光聚焦在对方脸上的某个部位，死盯不放，那样有时会使人心里发毛，眼睛应笼罩对方的整体，这种笼罩应该是聚精会神的、慈祥的、和蔼的、面带微笑，目光亲切。

3 沟通层次

护士与病人的沟通随着时间的增长和沟通的不断深入，其相互信任程度不断增强，而呈现不同的级别。护理专家鲍威尔提出了不同层次的沟通，即一般性沟通、陈诉事实的沟通、交流各自意见和判断、交流感情、沟通的高峰。护士与病人初次见面，大多是陌生人，不可能一见面就彼此之间进行感情交流，从不信任到信任，从没有感情到有感情，必然有一个过程。因此，在护患沟通中不要强求达到沟通的最高层次，而是强调沟通的效果。但作为护士，要尽量创造一个良好的沟通交流环境，促使护患关系向最佳方面发展。

4 影响沟通的因素

4.1 个人方面

无论是信息发出者还是信息接受者的个人因素，均可能妨碍信息传递的清晰性和正确性，包括生理因素、智能因素、社会文化因素等。

4.2 环境因素

包括物理因素和社会环境因素。护理工作者应具体分析沟通过程中的影响因素，减少障碍因素，促进护士与病人的沟通有效进行。

在护理工作中如何和病人进行护理沟通

为此，护理人员掌握一些常用沟通技巧并合理运用十分必要。

1 倾听在护患沟通中，护理人员首先必须是一个好的倾听者。在认真倾听患者谈话内容的同时，要注意通过患者说话的声调、频率、面部表情、身体姿势及移动等，尽可能捕捉、理解患者所传达的所有信息。一个好的护理工作者应该做到以下几点：（1）安排一定的时间、环境去倾听患者说话。（2）在沟通过程中全神贯注，不因患者说话的异常发音或语气等分散自己的注意力。（3）进行适时、适度的提问，不随意打断患者的谈话，将患者的谈话听完整，不要急于判断。（4）仔细体会患者的“弦外之音”，了解并确认沟通过程中患者要表达的真正意思。（5）注意患者所表达的非语言性信息，同时要采用面部表情和身体姿势等非语言信息给予响应，表明自己在认真倾听。 2 反映反映是帮助患者控制自己情感的技巧。在护患沟通中，护士除了仔细倾听和观察患者的非语言表现外还应该做到以下几点：（1）掌握并正确运用有关表达情感的词汇。（2）应用引导性的谈话，鼓励患者显露自己的情绪、情感。（3）运用恰当的移情，建立护患之间的相互信任关系。 3 提问在护患沟通中，护理人员恰当地提出问题，能够促进、鼓励患者提供更多的信息，有助于和谐关系的建立。 3.1 提问的方式 3.1.1 明确性提问问题明确，要求患者给予明确的答复。 3.1.2 激励性提问提问的目的是为了激励患者或给予患者勇气。 3.1.3 征求意见性提问

询问患者对护士观点及治疗的意见、建议等。

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3.1.4 证实性提问用来对患者谈话的一些内容进行有目的的提问，以证实其准确性和可靠性。 3.2 提问的技巧 3.2.1 善于组织提问内容提问应紧紧围绕谈话内容，不应漫无边际地提问；所提问内容应该少而精并适合患者的理解水平，尽量将术语解释清楚。 3.2.2 注意提问的时机在沟通中遇到某一问题未能获得明确解释，应在等待对方充分表达的基础上再提出问题，避免过早提问打断思路而显得没有礼貌，过晚提问产生误解。 3.2.3 注意提问的语气、语调、句式提问时话说得过快、语言生硬、语调过高、句式不协调，容易使患者反感，不愿意回答；说得过慢，患者心里焦急，容易不耐烦。 3.2.4 避免诱导式提问要避免提问一些不愉快的问题，不可以借助提问，强迫患者同意自己的观点。 4 重复重复包括对患者语言的复述与意述。复述是将患者的话重复一遍，尤其对关键内容，但不做评价；意述是将患者的话用自己的语言复述，但保持原意。在护患沟通中，护理人员全神贯注，并恰当地重复可使患者增强对护士的信任。 5 澄清和阐明澄清是将患者一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述弄清楚。澄清有助于找出问题的症结所在，有助于增强沟通中的准确性。阐明是护理人员对患者所表达的问题进行解释的过程，目的是为患者提供一个新的观点。

6 沉默在护患沟通中，沉默可以给患者以思考的时间，也给护士观察患者和调适自己的机会；适当地运用沉默会有意想不到的效果，尤其在患者悲伤、焦虑时，患者会感受到护士是在认真地听，在体会他的心情。 7 触摸在护患沟通中，护士使用适当的触摸可以起到治疗作用，能表达关心、理解和支持，使情绪不稳定的患者平静下来，触摸也是护士与视觉、听觉有障碍的患者进行有效沟通的重要方法。

如何培养护理学生与患者的沟通技巧

选择恰当的称呼：恰当的称呼是护士与患者建立良好关系的起点，且给患者留下良好的第一印象。护士与患者的地位是平等的，要以开放式询问进行沟通，不要称病号、姓名。对患者恰当的尊称，使其感到被关怀并解除紧张心理，主动配合治疗。

优质的护理服务

增强主动服务意识，提高护患沟通技巧是现代护理所必需的，只有用现代护理理论和方法实践护理才能满足医学科学发展的需要，提高临床护理服务质量。

优质的护理服务，良好的护患沟通技巧更能增加患者对护理工作及对医院的信任，密切了护患关系。有研究表明，护士的服务态度欠佳或沟通技巧不当是被投诉的重要原因。由于护士工作责任心不强，服务意识欠佳，被动服务不能及时，会增加患者的痛苦延缓疾病的恢复，增加患者的不满意及投诉甚至会增加护理差错的发生率，导致护理服务缺陷的发生及护理质量下降。可见护患沟通，诚信服务需要持续不断的改进，以提高护理质量，从而变被动服务为根据患者所需提供增值服务。

微笑可以增进护患沟通

微笑是一种特殊的语言——“情绪语言”，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素，患者可以从护士的微笑中获得战胜疾病的信心，从而增强坚持治疗的信念。患者入院时护士愉快积极的情绪可以感染患者，使其恐惧心理逐渐减轻，护士与患者交往过程中，微笑是容易被接受的具有亲切感的行为，患者的情绪受疾病的影响波动很大，护士用自己良好的精神面貌和乐观豁达的情绪感染患者，给患者留下良好的“首印效应”，使患者摆脱困扰，勇敢面对现实，产生积极的心态，为以后的护患交往打下良好基础，加速疾病的治愈。

培养沟通能力

由于市场经济的影响和医疗体制改革，带来了患者价值、护理科学技术价值、道德价值及经济价值间的诸多冲突，要最大限度减少上述冲突所致的护患纠纷，必需要求护士有较高的沟通技巧〔1〕。充分发挥高年资护士沟通能力的特长，对年轻护士进行交流技巧培训，提出她们沟通中存在的问题，指导他们说话时注意语速放缓，语调放低，遇到问题要采取理智的方式使患者情绪稳定，遇到患者情绪波动时，要加强巡视和安慰，及时解决患者的问题，做到患者床前多停留1分钟，缓解患者紧张心理，逐步改变年轻护士仅以完成工作数量为目的的工作态度，提高护患沟通技巧。

加强护士的业务和素质培训

在提倡整体护理的今天，要求护理专业人员不仅要有扎实的医学理论知识和熟练的专业技能，更要有较高的人文素养和人际交往