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1、T7~8水平，感觉平面是依据，胸段水平比较规则容易判断，一般乳头是T4，剑突是T6，肋缘T7~8，脐T9~10，腹股沟T11~12，因为脊髓要短于脊柱，在下胸段，脊髓要高于椎体3个节段左右，所以MRI选择T5水平做放射中心；

2、右侧T10水平：锥体束在上位延髓水平交叉，而脊髓丘脑束在原位或上一个节段后交叉，因此判断脊髓病变部位以运动为主，患者右侧肌力下降，右侧病理征阳性，所以右侧锥体束受累，病变在右侧。

纵向定位仍旧以感觉为主，腹股沟为T11-T12水平，结合感觉可能要上传一个节段或者有交叉支配的皮节存在，因此病变在T10水平也可以理解；

3、髓内病变：因为脊髓内传导束（锥体束和脊髓丘脑束）排列由内向外依次为CTLS，因此髓内病变临床症状一般为由上向下发展，髓外病变为由下至上，而膀胱功能为S段脊髓功能，患者首先出现C段临床症状（上肢无力）后出现S段脊髓症状（尿潴留），因此判断髓内可能性大。

脊髓定位其实按步骤来基本没什么大的难度，即横向+纵向定位，感觉是判断纵向较为常用的方法，但所谓由上向下为髓内，由下向上为髓外，半切等，也是一种理想状态，一些小的病灶或者不规则病灶，临床表现也就不是那么的典型了。...

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