如何进行微生物检验分析中的质量控制

[如何进行教学质量分析]原发布者：国际标准商城教学质量分析报告教学质量是学校的生命线，提高教学质量是教师的应尽职责，是学校办好人民满意教育的具体表现。今年是****县“教学质量提高年”，为全面贯...+阅读

如何进行微生物检验分析中的质量控制

一、诊断性抗血清试剂，实验当日至少应做多价血清阴性和阳性质控。定性试验试剂每次检测时应至少包括阳性和阴性质控菌株。不含内质控的直接抗原检测试剂，实验当日应检测阳性和阴性质控。使用的染色剂（革兰染色、特殊染色和荧光染色），至少每周（若检测频率小于每周1此，则实验当日）用已知阳性和阴性（适用时）的质控菌株检测。凝固酶、过氧化氢酶、氧化酶、β-内酰胺酶，实验当日应做阴性和阳性质控，商业头孢菌素试剂的β-内酰胺酶试验可遵循制造商的建议。

二、实验室采用的抗菌药物敏感性试验方法的质控：应以质控标准菌株连续检测20—30天，每一组药物/细菌超出参考范围（抑菌圈直径或MIC）的频率应不超过（≤）1/20或1/30；也可采用替代质控方案，即连续5天，每天对每一组药物/细菌重复测定3次，每次单独制备接种物，15个数据超出参考范围（抑菌圈直径或MIC）的结果应不超过（≤）1个，若失控结果为2-3个，则如前述，再进行5天，每天3次重复试验，30个数据失控结果应不超过（≤）3个。此后，应每周使用标准菌株进行质控。若检测频率小于每周1次，则每个检测日应进行质控。采用自动或者半自动仪器检测MIC值时，应按照制造商的要求进行质控。

三、厌氧菌培养：还需要使用有效的方法检测厌氧培养环境（如以亚甲兰试条、厌氧菌或其它适当方法）。分枝杆菌检测：抗酸染色应在实验当日用适当的阴性和阳性质控验证；荧光染色应每次实验以阴性和阳性质控验证。真菌检测：直接染色（如：抗酸染色，PAS，吉姆萨染色，墨汁染色）检查患者样品时，应在实验当日做阴性和阳性质控（某些染色如吉姆萨染色，玻片本身作为阴性质控。KOH制备的玻片不需要质控）。病毒：连续细胞传代时应定期监测支原体污染（宜监测阴性未传代的质控株，而不是培养支原体）；应监测用于细胞生长培养液的动物血清的细胞毒性；应具备相应的细胞株用于病毒培养。

如何提高临床检验质量

摘要：从完善基层医院检验科仪器设备管理制度，提高业务人员技术素质，加强仪器设备的日常保养方面探讨如何进行仪器设备的质量控制，提高检测结果的质量，从而控制检验质量.关键词：检验科；质量控制；管理【中图分类号】R145 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)05-0153-01随着医学检验技术的高速发展，基层医院检验科已远不是“一杆枪（吸管）、一门炮（显微镜）” 的时代，取而代之是仪器设备的电子化、自动化、微量化的时代，其技术装备日趋复杂化、精密化，医学检验专业已由单纯的辅助性技术工作转变成直接参与临床诊断、科研和医疗决策的部门，实验室检测结果的质量直接关系到疾病的诊断、治疗和预后判断.

怎样做好ELISA试验的室内质量控制工作

(1)室内质控是实验室内部对所有影响检测质量的各个环节进行系统控制，目的是控制本实验室常规工作的精密度，提高常规工作前后的一致性。在ELISA法检测HIV试验中，当质控血清的S/CO值波动在 +2S范围内，表明工作正常，结果可靠，若超过 +2S范围时，系统处于告警状态，应予注意，及时分析原始数据，对具体检验过程进行回顾性分析，查找原因后给予纠正并重复测试，若超过 +3S范围时，系统处于失控状态，本次实验结果不能被接受，可能是系统误差、随机误差或外部对照滴度下降造成。

(2)引起室内质控失控的原因很多。如：换用新批号诊断试剂盒或标准血清、仪器设备未经检定、校准或测试、温育时间和温度不准确、新的检验人员、质控标准血清反复冻融等，此时要及时查找原因予以纠正。

(3)月底计算当月测定结果的S和CV，并与其他月份同一批号质控标准血清所得S和CV相比较，通过图形资料对比进行误差分析，从而发现常规检测的精密性和准确性是否发生了变化。

(4)所用的质控弱阳性对照血清为低温冷冻保存的液体，使用时要融化彻底并充分混匀，达到室温方可使用。室内质量控制是通过对质控弱阳性对照血清的检测和分析，推断和控制常规标本的检测质量，因此，质控弱阳性对照血清与检测标本必须同等对待。每天检测结束后，检测者应把当天质控弱阳性对照血清测定结果画在图上，确定在允许范围内，方可发出标本检测报告，这样做可使检测者及时分析质量控制图中出现的各种问题，采取相应措施。

(5)通常把临界值上下10%的范围定为检测结果灰区。对于检测过程中出现的灰区标本均应进行重复测试，以减少假阳性和假阴性结果的出现，并对实验结果和过程进行记录并存档保存。

(6)要做好实验室的质量保证，单纯靠室内质控是不行的，还要建立健全实验室的各项规章制度，掌握质量控制知识，做好预防性质量控制，保证标准品的质量等全过程的质量控制，从而提高检验质量。