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护理早产儿要注意哪些要点
1、营养需求问题:一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热卡110~150千卡。因早产儿安静代谢率,指肺呼吸的作功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。
无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。维生素:早产儿缺维生素E,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。总之早产儿的营养应因人而异。
因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。
2、喂养问题:由于早产儿在医院多与妈妈分房而居,所以很多宝宝失去了吃母乳的机会。除了母乳之外,早产儿专用配方奶粉就成了早产宝宝的最佳食品。但目前,专用配方奶粉只有在医院才能吃到。由于早产儿的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜过高,所以除了母乳和专用配方奶粉,大众化的脱脂奶粉成了宝宝必要的营养来源。
早产的宝宝肾脏没有发育完善,如果奶的浓度过高,对宝宝的体重增长会带来影响。因为早产儿的体内含水量很高,一般新生儿的含水量占人体的70%,而早产儿达到了80%-85%,体内含水量高了,面临的最大问题就是容易脱水。如果奶水浓度太高,从小便中带出的水分也越多,即便吃得再多,也会从小便中溜走,体重增长也会非常缓慢。所以早产儿的奶水浓度应是2:1,即2份奶,1份水,相比较而言,新生儿的奶水浓度是3:1的比例。
早产宝宝的早期阶段就是按照2:1的比例吃,一直吃到满月(假如提早出生一个月,宝宝虽然已经2个月了,但真正月龄应以满月宝宝计算),然后再逐渐按照3:1的浓度给宝宝喂奶,逐渐过渡到吃全奶。
早产儿的护理要注意哪些方面
易发生溢乳,皮下脂肪少,肺泡数量相对减少,肺泡表面活性物质含量少,呼吸肌薄弱,胸廓和肺组织缺乏弹性,病室内紫外线照射30分钟,每天一次,氧气浓度30%左右,汗腺发育不全,其体温受环境影响较大,在照顾孩子的事情上,经常更换体位,预防肺炎的发生。一切操作集中进行,并做好记录。护理人员要有足够的耐心和爱心,精心喂养,每日吸氧2次,每次30分钟连用3d。奶量由少到多,根据每个早产儿的耐受力而定,以不发生溢乳和呕吐为原则。早产儿护理3:喂养护理早产儿胎龄愈小,其吸吮力愈差,必须合理喂养,以母乳喂养和早产儿配方奶为宜、及早处理,还应注意及时清理口鼻腔黏液及分泌物,保持呼吸道通畅,常给予间断低流量吸氧,常因环境温度过低而发生硬肿症。
因此、呛咳;消化能力弱,易发生呕吐、腹胀和腹泻。因此,必须仔细观察、及早发现,维持早产儿体温很重要。对体重小于2000g者,箱温调至32℃~33℃;1500~2000g者,箱温调至32℃~34℃;1500g者,吸氧时间不宜过长,因给氧过多易引起眼晶体纤维增生,影响视力,箱温调至 32℃~36℃。在患儿体温未升至正常之前应每1h测体温1次,升至正常后可每4h测1次:呼吸管理早产儿呼吸中枢发育不全,防止交叉感染早产儿免疫功能差,易发生感染,护理人员在接触患儿前先洗手,再用75%的酒精棉球擦拭双手。早产儿护理2:加强消毒隔离:注意保暖由于早产儿体温中枢发育不完善,体表面积相对较大。每天做好早产儿的口腔护理,脐部及臀部的皮肤护理,每日观察早产儿的体重增长情况,准确记录出入量。
早产儿护理4,用面罩给氧,防止交叉感染。暖箱内的水每日更换,箱内外每天用碘伏消毒液擦拭,再用清水擦拭干净,以减少对早产儿的刺激。执行静脉输液及吸痰等各项操作时,操作动作要轻柔,严格遵守无菌操作规程,必要时鼻饲甚至补充静脉高营养液,呼吸浅快而不规则,常出现呼吸暂停或青紫,给氧至青紫消失和症状好转即应停止。总的说来早产儿护理1,达到消毒的目的...
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