[生育保险报销的范围]生育保险报销的范围:生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标...+阅读
生育保险怎么报销
女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口,工作人员受理核准后,签发医疗证,生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算,工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。该保险由企业缴纳。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定。
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
职工申请享受分娩或终止妊娠医疗费用待遇的材料:
1、职工生育保险医疗费用待遇申请表(一式一份)。
2、符合计划生育规定的证明(原件及复印件一份)。
3、婴儿出生医学证明或死亡证明(原件及复印件一份,终止妊娠不需提供)。
4、身份证(原件及复印件一份)。
5、分娩或终止妊娠的诊断证明原件。
6、医疗费用收据原件。
7、分娩住院期间发生合并症、并发症的,还应提交出院小结和费用汇总明细清单。
职工申请享受计划生育手术医疗费用待遇的材料:
1、享受生育保险待遇申请表(一式一份);
2、计划生育手术证明书(原件及复印件一份);
3、医疗费用收据原件;
4、身份证(原件及复印件一份)。
参加生育保险的职工领取失业保险金期间或者达到法定退休年龄后申请享受生育医疗费用待遇,以及职工未就业配偶申请享受生育医疗费用待遇的,所需材料按以上规定执行。职工未就业配偶还应提交其身份证(原件及复印件一份)、生育前未就业证明和费用汇总明细清单。
用人单位申请拨付职工享受产假或计划生育手术休假的生育津贴,还应提交用人单位垫付生育津贴的凭证。
职工分娩、终止妊娠或施行计划生育手术时累计参保未满1年的,还应提交:
1、劳动合同或者用人单位的招录证明(属劳务派遣的,还需提供劳务派遣协议);
2、职工就业期间的工资支付凭证;
3、用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。
生育保险如何报销
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 申请人提供资料: a、计划生育证明(即准生证) b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿 c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件) e、属异地或境外难产提供住院费用明细 f、属异地或境外剖腹产提供:
(1)手术证明
(2)费用凭据
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴,凭办理凭证即可到银行领钱。 参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。 (相关手续应在分娩后一年内办理)
生育保险怎样进行报销
具体流程需要参保职工在同时具备下列条件时,可按女职工生育保险条例等相应法律法规的规定享受生育保险待遇:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理) 在实际运用中,还需要注意三个方面的问题。首先,对于那些原本就参加了生育保险的有关职工,在2012年前就已经生育过的,或者是计划生育享受产假,但生育津贴是在2012年后申报的,就需要按照新政策来计算相关生育津贴了。其次,针对那些参保较晚的女性职工,从2012年起9个月内发生分娩的,就可以随时申领享受对应的生育津贴待遇了; 但从2012年起9个月后才发生分娩的,而且女职工们的连续缴费也不满9个月,那么她们的生育津贴会由所在的用人单位进行支付。第三,若相关分娩职工在自己分娩前,连续缴费还不到9个月,且分娩后连续缴费已经满12个月的,她的生育津贴就会由生育保险基金补支了。 4008888288.cigna-cmc.com/study/shengyu/
生育保险怎么报
1.只要你所在单位按规定参加了生育保险,且为你缴纳生育保险费连续缴满6个月之后生育,并在产假期间用人单位继续为你缴纳生育保险费,就能享受到此待遇. 2.报生育报险有哪些前提条件? 答:①生育或施行流产手术时其所在单位按照规定参加了生育保险,且为其缴纳生育保险费连续缴满6个月之后生育,并在产假期间用人单位继续为该职工缴纳生育保险费的;②生育或施行流产手术符合国家和省、市人口与计划生育政策的;③能提供所需证件及证明材料的。 如何申领生育保险待遇?由本人所在单位填报《生育保险待遇申请表》之后,凭下列证件到市、县(区)社会保险经办机构申领生育保险待遇。 ①产妇《身份证》、《结婚证》、《计划生育服务证》,见原件留复印件;②镇以上医院出具的《出生医学证明》见原件留复印件,出院时医院出具的有效票据原件,发票(包括产前建大、小卡期间的检查和化验费及住院费)③《独生子女优待证》,见原件留复印件。
未办《独生子女证》的不能享受独生子女相关待遇。 3.不能报.一定要在规定的半年报销期限内来办理报销手续。
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