什么叫做重症医学科？重症ICU

[重症监护的监护人员数量和素质有哪些要求]重症监护重症监护病房的人员是由医院内素质好的医护人员组成，主任或副主任医师通晓各科专业和基础理论知识，具有卓越的管理能力，丰富的处理危重患者的经验。主治医师也必须备有...+阅读

什么叫做重症医学科？重症ICU？它的布局要求有哪些

重症医学科是卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中新增加的诊疗科目。重症医学科的主要业务范围为：急危重症患者的抢救和延续性生命支持；发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持；防治多脏器功能障碍综合征。

ICU是英文Intensive Care Unit的缩写，意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房，大医院是一个特别科室，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。由于ICU是在现化医疗装备下对病情相当危重的患者进行监护治疗，因此，在ICU里工作的人员，必须具备厚实的医学基础理论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复杂仪器的操作。

临床路径工作制度和管理制度

单病种质量及临床路径管理制度医院各科室：为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，根据《医药卫生体质改革近期重点实施方案（2009-2011）》和省卫生厅《转发卫生部办公厅关于开展单病种质量控制工作有关问题的通知》和州卫字【2010】153号文件精神，结合我院实际情况，制定单病种质量及临床路径管理制度。

一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。

二、院内各科室开展单病种临床路径均需遵守本制度。

三、各科室单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。

四、设立组织，加强督导在院长、分管院长的领导下，建立三级医疗控制体系负责开展单病种质量及临床路径工作，并负责该工作的管理、督导。医院成立单病种质量及临床路径管理领导小组，隶属于医院医疗质量管理委员会，主要负责制定单病种质量及临床路径管理有关规章制度，对我院单病种质量及临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。相关科室成立单病种质量及临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，主管医师主要负责临床路径的实施，临床路径实施过程的效果评价和分析，医务科负责相关材料的收集、记录和整理及信息上报。

五、质量控制，评估改进

（一）进入路径病历的选择要求： 1.诊断明确； 2.无其他合并症、并发症和伴发病； 3.病人自愿（签署知情同意书） 4.诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。

（二）实施过程控制与变异分析

（三）单病种质量控制指标 1.诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。 2.治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。 3.住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。 4.费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。

（四）单病种质量控制的主要措施 1.按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程； 2.健全落实诊断、治疗、护理各项制度； 3.合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平； 4.合理用药、控制院内感染； 5.加强危重病人和围手术期病人管理； 6.调整医技科室服务流程，控制无效住院日。

六、各临床科室要高度重视单病种质量管理控制工作，细化工作方案，确定具体工作目标和实施步骤，建立信息报送工作制度，完成单病种每例诊疗后要对病例进行登记，填写单病种质量控制统计表，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人，保证临单病种质量及临床路径管理工作顺利开展。

七、本规定自发文之日起开始实施，由单病种质量及临床路径管理领导小组负责解释、说明。

什么是临床路径？做临床路径的厂家都有哪些

临床路径（Clinical Pathway）的概念源自美国工业管理概念，自20世纪80年代引入医学界后，并逐渐成为既能贯彻医院质量管理标准，又能节约资源的医疗标准化模式。临床路径管理是兼顾医疗质量管理和效率管理的现代医疗管理重要手段，为保证临床路径管理试点工作的顺利开展，卫生部于2010年1月8日召开全国临床路径管理试点工作会议，并由卫生部医政司已下发的112个病种的临床路径。

随着新医改的逐步推进，由路径知识库、临床路径执行平台、质控管理平台、绩效平台以医疗软件为基础建立的临床路径系统，将以电子病历系统为依托，与其他医疗信息系统相互融合，转变常规诊疗模式，规范医生诊疗活动，不断持续的改进医疗质量。

1、标准化接口-----BS架构，可以与任何第三方公司的HIS、EMR无缝对接，打破信息孤岛

一丹临床路径系统涉及到医院的诊疗和费用过程，对医院HIS系统需要有着很好的集成性和兼容性，为此，一丹临床路径系统技术上做成BS架构，任何公司的产品一个按钮就可以调用一丹的产品，同时，临床路径所需要的数据为医院其他软件提供了所需接口、表结构等必要的文档资料，各模块之间实现数据共享，互联互通，清晰体现内在逻辑联系，并且数据之间相互关联，相互制约。一丹临床路径系统的数据库支持Oracle、SQL Server等主流数据库，用户管理、系统操作日志及常用标准编码表全部交由医院统一管理。一丹临床路径系统从技术层面上实现了一体化，做到各系统的无缝连接。

2、图形可视化制作路径------临床病种路径录入操作简单便捷

一丹临床路径充分考虑到临床录入表单内容的痛苦，把临床路径的各个标准化节点都做成了图形可视化界面，通过简单的圈圈、方块以及箭头，就实现了以时间轴和业务驱动为核心的标准化路径，医务人员能够快速上手制作临床路径，一份标准化的临床路径，录入仅需几分钟。

3、所见即所得的路径执行------临床路径的进程可视化

一丹临床路系统的执行界面和制定过程一一对应，通过操作和观察临床路径的图形，就可以观察到路径执行到那个层面，点击其中一个节点，可以知道该节点的详细操作，完完全全的所见即所得，医生不需要看很多复杂的文书才知道现在的阶段。

4、智能化的数据分析------路径委员会数据分析的基础来源

一丹临床路径在执行过程中，所有节点间的进入条件，都提前预定好，系统可以智能分析判断现阶段数据是否满足入径条件，同时关于原病种路径不同的操作，系统都会记录下来，并且要求变异的部分，医生填写变异原因，通过对某一节点的数据统计和分析，为下次病种路径的优化和完善做好基础，以便于通过不断可持续发展，来提高临床诊疗的水平。

5、路径执行过程全程监控

一丹临床路径系统采用统一数据监控平台，对于管理部门而言，可以在监控平台看到所有临床科室从入径评估到出径的所以环节和数据，以便管理部门第一时间介入管理。

6、强大的报表管理功能

为用户提供各类报表，并可以导出Excel格式，用户还可以根据需求自行定制报表。并提供围绕这些报表数据的“钻取”式逐层解析功能。