什么是早期介入丹佛模式

[麻风病的早期症状是什么]1、通常，“原发”性的皮损指的是由麻风细菌所直接导致的各种形式的皮损以及皮损部位周围的一些神经系统的损伤。皮损可以是一处或多处，通常其颜色均较周围的正常皮肤浅一些，有...+阅读

什么是早期介入丹佛模式

早期介入丹佛模式（又称丹佛早期干预模式， Early Start Denver Model, ESDM）是由美国加州大学MIND研究所发展心理学教授罗杰斯Sally Rogers和自闭症之声的首席科学官道森Geraldine Dawson共同开发的一种针对年龄在12 - 48个月大孤独症儿童的早期综合性行为干预方法。虽然其来源于针对学龄前儿童的丹佛模型式（Denver Model /DM），但这种方法的主要对象是更加年幼的孤独症婴幼儿。该法的主要目的是：减少自闭症症状的严重程度，以及提高孩子的整体发展水平，尤其是在认知能力、社会情感和语言方面。

早期介入丹佛模式的治疗原则建立在丹佛模式（DM）、核心反应训练（关键技能训练PRT）和应用行为分析（ABA）的理论基础上，方法上融合了以人际关系为中心的发展模式和应用行为分析的教学实践。

早期介入丹佛模式根据每个孩子自己的需要和自身的优势来设计属于每个孩子自己的个性化课程。在干预前，治疗师及家长需要观察孩子在所有领域的发展情况（例如，理解和口头沟通、模仿、社交技巧、游戏技能、精细动作技能、自我照顾的能力等），据此设立治疗目标，并分解制定出如何实现这些目标的具体步骤。所设计的目标要求能够在12周的时间内达到或完成，12周以后再更新下一阶段的目标设计。课程尤其强调模仿、非语言沟通（包括共同关注力）、语言沟通、社会发展（包括情感分享）、和游戏五方面内容。

早期介入丹佛模式采用团队方式实施干预，主要干预人员包括治疗师、其他专业人士和家庭成员。由于自闭症谱系障碍可能影响到儿童多个领域的发展和运作，干预团队通常要求由来自不同学科背景的专业人士（例如，心理学家、语言病理学家、职业治疗师和教师等）组成。家长作为团队中的成员之一，直接参与整个干预过程的评价和实施，并发挥重要作用。

教学目标是通过儿童游戏活动来开展实施的。教学植入活动的整个过程中，以便使孩子有尽可能多的机会去学习。早期介入丹佛模式要求采取一对一的教学方法（即一个治疗师/专业人员对一个孩子）。在家里或任何其它自然的环境下中，由家长按照既定的干预目标对自己的孩子进行干预。

早期介入丹佛模式的教学策略主要包括：

寻找孩子感兴趣的活动

在活动或任务中获取并保持孩子的关注力

及时回应所有沟通尝试

在社交关系中促进语言发展

使用正向行为方法，强化替代性行为

拓展孩子的动作、行为或技能

跟随孩子的带领

给孩子提供选择

家庭的积极参与

跨越发展领域的多目标、密集教学

怎么增强自闭症孩子的认知能力

2.对动词的理解：如“拍拍墙，拍桌子，捶捶背，拉衣服，捏鼻子，踩卡片，站起来，坐下”等，通过这些练习，让孩子明白简单的动词，在生活中能很好的去执行，同时也锻炼了孩子的反应能力。同时可以让孩子来表达，锻炼孩子的手眼口统和能力。

3.对情景的理解：生活化情景有很多，我们可以借助每天的例行活动，让孩子玩，玩的过程中增加孩子的生活经验，如“喝水，背书包，敲鼓，荡秋千，照镜子，梳头发，刷牙，洗手“等，每天都在做，经过一段时间的练习，慢慢你会发现当你让孩子去做一件事情的时候，孩子能够很快的去执行。特别是孩子比较感兴趣的事情，每次都会很积极。

4.对物品功能的理解：理解物品功能，也是在孩子认识物品后的一些拓展练习，在做这项内容的时候句型不要太固定化，要灵活多变，例“喝水用的是杯子，杯子能喝水，用杯子喝水，杯子是喝水用的等等，特别是孤独症孩子一定要注意，因为他们通常会以记句型的方式来回答你的问题，没有在思考。

5.理解简单的游戏规则：搬椅子，抢食物，跑步，萝卜蹲。。。这些都是我们经常做的游戏，但是很多孩子脱离辅助还是完成不了，孩子的软性能力还是比较欠缺的，通过让孩子参与到集体中，持续性的给孩子做，效果还是比较明显的，孩子的等待意识，竞争意识，紧迫感也会慢慢的提高上来，孩子也慢慢理解了游戏的规则。

这些都是最基础的的东西，但对于孩子来说也是非常重要的，经过这些练习，再往后面过渡其他内容的时候也会快一些，在提高孩子语言理解能力的同时，孩子的思维理解能力也会有所提高。要把训练内容先固定再变化，由简到繁，提问的方式由模仿到独立，思维层层深入，实际的动作与语言的配合紧密结合起来，帮助自闭症儿童了解语言的实质意义。

安必恩是什么？

安必恩（唑吡坦）是有趣的药物，化学结构虽然与苯二氮萆类药物相异，却能作用于一种诱导睡眠的苯二氮草类受体。然而，安必恩似乎无法减轻焦虑，因此被认为比较不会影响大脑的报偿系统，也因此被认为比一般的苯二氮萆类药物（如安定）更不容易引起依赖性。安必恩在人体内的效力很短，药效在短短几个小时内就会减弱，一些科学家认为这是安必恩不会产生耐受性的主因。唑吡坦于1993年获美国食品药品监督管理局核准上市，面世的时间已长得足以使任何可能的问题浮现。一般来说，和所有处方药一样，依照医生指示使用，安必恩似乎是安全的。也就是说，它应该在睡前被服用，而且服用者必须在服后切实地上床人睡。如果服药者保持清醒，唑U比坦的催眠作用将影响驾驶或其他需要肢体协调能力的活动。

像其他在苯二氮¥受体中起作用的药物一样，唑耽坦在其有效期间会使服用者对任何行为丧失记忆。安必恩不应与其他具镇静作用的药物（如酒精）一起使用，而且应该限于短期使用，为7〜10天。流行病学研究显示，这种药物被滥用的可能，事实上比苯二氮萆类药物来得低，但开立处方给曾经滥用或依赖镇静剂的人时，仍应保持谨慎。然而，和所有药物一样，意外也会发生。目前出现了越来越多的关于个人服用唑D比坦，其中一部分人梦游般地参与了复杂的活动然后失忆的报告。其中包括驾驶、进食、购物、发送电子邮件、做爱，甚至朦胧状态下的犯罪行为。我们不知道这些行为发生的原因，但是我们猜测，出于某种原因，大脑的某些部分中药物保持睡眠的作用可能消失得更快一些。

这就使服药者产生了一种朦胧状态，在这种状态下进行一些行为都是可能的，只是高级认知功能还尚未恢复。一个人告诉我们他有反复的梦游和网购经历，而另一个人则报告称他向异性朋友发送了不妥的电子邮件。我们查阅了所有涉案人员在吸食唑D比坦期间所犯的违法驾驶、展示和使用枪支以及谋杀方面的案例，在每个案件中，涉案人都对案情记不起来了。在撰写本书第四版的时候，药物滥用警报网® （Drugabuse warning network）已经出具了一份2013年的报告，指出了哩U比坦的负面作用。报告指出，在美国，“与唑吡坦的副作用有关的急诊病历数量从2005年的6111例到2010年的19487例，几乎增长了220%”。报告认为：“患者通常服用唑吡坦来获得有助于安睡的短期镇静效果。包括日间困倦、头昏、出现幻觉、行为改变（例如怪异行为和情绪激动），还有更为复杂的行为，如睡眠间行走和睡眠间驾驶（也就是没有完全苏醒时的驾驶），这些负面作用都发生过。

”可能实际上经历过唑卩比坦产生的未知作用的人数远远超出去急诊室就诊的人数，因此我们建议慎用这种药物，尤其是在与其他药物并用的情况下。