梅尼埃综合症怎么才能减少发病次数啊

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梅尼埃综合症怎么才能减少发病次数啊

梅尼埃病（原称美尼尔氏病）属于内耳的一种疾病，癣要表现为旋转性眩晕、耳聋及耳鸣三个突出症状。本病多见于中老年人，儿童发病极少。 [临床表琨] 1.眩晕：为突发性旋转性眩晕，可于睡眠中发作以致惊醒，闭目时病人有自身旋转感，睁眼时则有周围物体旋转感。眩晕发作时常伴有冷汗、恶心、呕吐、面色苍白等表现。一般没有昏厥。 2.听力障碍：发作眩晕时听力损失较重，在眩晕好转后听力逐渐恢复。发作次数越多，听力下降越明显，随眩晕反复发作，耳聋持续加重且不易恢复，甚至最终造成一侧或双侧耳的听力完全丧失。 3.耳鸣：眩晕发作前多有单侧耳鸣，每次发病则耳鸣加重。患病初期耳鸣可随眩晕消失而减轻，反复发作后可遗留持续耳鸣。 [诊断] 1.突然发作性眩晕，多伴有单侧耳鸣及听力下降，眩晕缓解后耳鸣耳聋好转，随眩晕反复发作，耳鸣耳聋加重，电测听检查呈感音性耳聋，前庭功能检查，可见患侧前庭功能减退或消失。 2.鉴别：内科、外科、妇科、骨科、神经科等多种疾病均可有头晕表现，如何鉴别这些疾病，必须到医院请医生检查。病人自己若想初步判断头晕的性质，则可参照“表现特征”中的症状大致加以鉴别。 [治疗] 梅尼埃病的患者在发作期多有行走困难，须待眩晕稍减轻时方可在别人帮助下到医院就诊。在家期间应选择病人自感舒适的体位，闭目静卧，家人可按揉病人内关穴，待其症状减轻后，送医院就诊。 1.西医药治疗：眩晕症状较轻，尚能口服药物者，可给予安定2.5mg，每日3次，乘晕宁mg，每日3次；对于症状较重，伴恶心呕吐，不能进食者，可肌肉注射安定5mg、阿托品0,5mg。亦可用5%碳酸氢钠溶液50ml，缓慢静脉注入。同时可配合维生素B12:lOOmg、维生素Bl2:lOOuug，肌肉注射。 2.中医药治疗

（1）梅尼埃病属于中医“耳眩晕”一病的范围。中医认为眩晕一证，虚者居其八九。再有，肝火上扰，痰湿内停也可引起眩晕。故从治疗方法上以虚则补之，实则泄之的原则。方药：菊花、白芍、天麻、决明于、丹参各lo克，蔓荆于6克。如见有全身无力，腰酸腿软、面色苍白等虚证表现者，加党参、黄芪各10克，炙甘草6克。有胸中胀满，头重痰多者加半夏10克、茯苓15克、白术lO克。有心情不畅，烦恼多梦、急躁胸闷者加石决明30克（先煎）、夏枯草6克、柴胡6克、牛膝10克。

（2）眩晕发作可配合针灸治疗。取.穴：百会、神门、内关、耳门、合谷、申脉，强刺激手法。 [预防与调养] 1.眩晕发作时注意卧床休息，注意防止起立活动时因眩晕加重而跌倒。居室内光线宜暗，尽力安慰病人，切不要使病人产生恐惧感。保持室内空气通畅、新鲜及安静。在此明确一点，本病虽发作时症状严重，但无生命危险。 2.劳逸结合，尤其中年人，在生活和工作中适当调节精神，保持乐观向上的情绪。忌情绪暴怒，或喜怒无常，在日常生活中尽量保持心平气和，情绪平稳。 3.禁止烟酒，不宜过饮浓茶或过咸饮食。 4.积极治疗全身其它慢性病，适当锻炼身体，增强体质。

如何治疗梅尼埃病

(1) 一般治疗：发作时要静卧，戒急躁，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励患者锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。开展手术治疗，使用范围很小，效果不理想。输液治疗，只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗，不能从根本上治好。（2）药物治疗：输液是一种治疗的办法，临床验证部分患者能够缓解，多数患者效果不好。

如果在液体中加上利尿药，效果能好些，输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所以输液是一种缓解性的治疗。1）保持安静。2）对症治疗，使用镇静药：如地西泮、谷维素；配合非那根。 3）酌情选用血管扩张药，西比林、山莨菪碱。4）应用利尿药，双氢克尿噻、氨苯蝶啶。5）局部药物封闭，10%普鲁卡因10 ml作星状神经封闭。

（3）手术治疗：适用于正规内科保守治疗无效的患者。早期内耳功能良好者，可考虑手术控制发作以保存听力，如内淋巴囊切开引流术、前庭神经切断术等。晚期患者听力差仍有不能控制的眩晕发作者，可施行控制眩晕而不考虑保存听力的手术，如迷路切除术等。

梅尼埃病有哪些治疗方法

现代医学1.保守治疗梅尼埃病（眩晕）

（1）镇静剂：盐酸异丙嗪25mg，肌注或口服，每日1-2次.安定片25mg口服，或10mg肌注，每日1-2次。

（2）减轻迷路积水：①限制食盐摄入，低盐饮食，每日盐摄入量在4g以下。②利尿剂使用：双氢克尿塞12.5mg-25mg，每日1-2次；氨苯蝶啶50mg-100mg，每日3次。两药合用剂量减半，可避免高、低血钾症；50%葡萄糖液，每次1ml/kg，静脉推注，每日1-2次。③血管扩张剂：654-210mg，肌注或静脉推注，每日1-2次；密环片0.25-1.25g，每日3次；葛根片每次1-3片，每日3次，或葛根酮100mg，肌注，每日2次；脑益嗪25mg，每日3次。

（3）减低血液粘稠度：丹参16-18g，加入5%葡萄糖250ml静滴，每日1次。

（4）自主神经调节药：利多卡因1mg/kg，加入25%葡萄糖液20ml静脉推注。推速6mg/分钟，持续8分钟以上推完；卡马西平100mg，每日2-3次；如无反应，每日可增至400mg。60岁以上者可减量为100mg，每日1次。

（5）鼓室内耳毒性药物的应用：链霉素或庆大霉素鼓室内注射。2.手术治疗：适用于正规内科保守治疗无效的病人。早期内耳功能良好者，可考虑手术控制发作以保存听力。晚期病人听力差仍有不能控制的眩晕发作者，可施行控制眩晕而不考虑保存听力的手术。手术方法的选择：听力好，行内淋巴囊减压和引流术；听力损失严重者，行迷路切除术；青年人可行前庭神经切断术。手术疗效评定标准：均采用标准来衡量手术效果。共分4类：A：旋转性眩晕消失，听力提高到应用水平。B：旋转性眩晕消失，听力无改变，或提高但未达到应用水平。C：旋转性眩晕消失，听力减退。D：不能控制旋转性眩晕。听力评定标准：A：听力提高达应用水平，语言频率（srt）言识别率80%以上。B：听力提高但未达应用水平，提高15dB或语言识别率15%，但srt>30dB。C：听力无变化，语言频率纯音和语言识别率均提高D：听力减退，纯音听力减退15dB，语言识别减退15%。梅尼埃病的治疗，以内科治疗为主，绝大多数病人能控制眩晕发作或治愈。只有那些经长时间保守治疗失败者方可采用手术治疗。手术方法首选内淋巴囊切开引流术。对于那些听力已丧失，眩晕仍不能控制者，才考虑破坏性手术。中医学1.治疗原则：髓海不足型宜滋阴补肾，填精益髓。上气不足型宜补益气血，健脾安神。寒水上泛型宜温肾壮阳，散寒利水。肝阳上扰型宜平肝息风，滋阴潜阳。痰浊中阻型宜健脾燥湿，涤痰息风。2.治疗方法

（1）髓海不足型：用枸杞15g，菊花10g，熟地30g，白芍15g，茯苓15g，泽泻15g，丹皮10g，山茱萸10g，山药20g，石决明15g，首乌15g，牡蛎15g，鹿胶10g。水煎，分3次服。

（2）上气不足型：用党参20g，黄芪20g，当归15g，龙眼肉10g，酸枣仁10g，茯苓15g，白术10g，首乌15g，熟地30g，白芍15g，陈皮5g。水煎，每日1剂，分3次服。

（3）寒水上泛型：用附子10g（先煎），生姜10g，茯苓20g，白术10g，川椒5g，细辛3g，桂枝10g，巴戟天10g。水煎，每日1剂，分3次服。

（4）肝阳上扰型：用天麻10g，钩藤15g（后下），石决明20g，牛膝10g，杜仲10g，桑寄生10g，黄芩10g，山栀10g，龙骨10g，牡蛎15g，丹皮10g。水煎，每日1剂，分4次服。

（5）痰浊中阻型：用茯苓15g，白术10g，天麻10g，法半夏10g，泽泻15g，黄芩10g，竹茹5g，枳实10g，厚朴10g。水煎，每日1剂，分4次服。