第二产程的护理措施有哪些

[在国际工程项目中我国业主的风险管理措施有哪些]1.做好项目前期工作（1）为了应对资金筹措困难，防止工程中途停建、拖延等造成的巨大损失，业主应聘请专家，认真进行项目的可行性研究，谨慎确定项目规模，切不可盲目攀比，随意扩大规模。...+阅读

(1) 心理护理：第二产程期间，助产士应陪伴在旁，及时提供产程进展信息，给予安慰、支持和鼓励，缓解其紧张和恐惧，同时协助其饮水、擦汗等生活护理。（2）密切监测胎心：此期宫缩频而强，需密切观察胎儿宫内情况，通常5〜10分钟听胎心1次，必要时用胎儿监护仪监测。若发现胎心异常，应立即行阴道检查，尽快结束分娩。（3）指导产妇屏气：宫口开全后指导产妇运用腹压，方法是产妇双足蹬在产床上，两手握产床把手，宫缩时深吸气屏住，然后如解大便样向下用力屏气以增加腹压。

宫缩间歇时，产妇全身肌肉放松安静休息。宫缩时再做屏气动作，以加速产程进展。若产妇做得好，应告诉她用力正确。（4）接产准备：初产妇宫口开全，经产妇宫口扩张4 cm宫缩有力时，应将产妇送至产室作好接产准备工作。让产妇仰卧于产床上，两腿屈曲分开，用消毒肥皂水纱球擦洗外阴部，顺序是大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围。

然后用温开水冲掉肥皂水，最后以0.1%苯扎溴铵溶液冲洗。冲洗时，用消毒纱球盖住阴道口，以防冲洗液流人阴道。取出便盆和湿巾，臀下再铺上消毒巾。（5）接产：1）接产要领：保护会阴的同时，协助胎头俯屈，让胎头以最小径线（枕下前肉径）在宫缩间歇时缓慢通过阴道口娩出。胎肩娩出时应继续保护会阴。2）接产步骤：① 接产者站在产妇右侧，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。

方法是：在会阴部盖消毒巾，接产者右肘支在产床上，右手拇指与其余四指分开，利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。每当宫缩时，应、向上内方托压，同时左手应轻轻下压胎头枕部协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以免压迫过久引起会阴水肿。② 当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸。

若宫缩强时，嘱产妇哈气消除腹压，让产妇在宫缩间歇期稍向下屏气，使胎头缓慢娩出，仍应注意保护会阴。③ 胎头娩出后，以左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎头复位及外旋转，使胎儿双肩径与骨盆下口前后径相一致。接产者的左手将胎儿颈部向下轻压，使前肩自耻骨弓下娩出，继之再托胎颈向上，使后肩从会阴前缘缓慢娩出。

双肩娩出后，保护会阴的右¥方可放松，然后双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出。④ 胎儿娩出后1〜2分钟断扎脐带，在距离根部15〜20cm处，用两把止血钳夹住脐带，在两钳之间剪断脐带。