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致敏物质主要有三类: 动物性的:动物的皮毛、螨、霉菌或昆虫的毒毛以及各种海鲜、牛羊肉等异种蛋白性食物。 植物性的:植物的花粉、絮、毛、叶、茎、果等。常见的有杨树、柳树、荨麻、银杏、某些菊科和报春花属、某些瓜果、蔬菜等。 化学性的:主要来自受污染空气中的多种复杂的成分及灰尘、农药、化肥、洗涤剂、化纤原料、化妆品、染发剂、金属制品、塑料等。
检测过敏原的方法种类较多,如斑贴试验、皮肤点刺试验、混合型体外过敏原检测等,可检测出生活中接触的各种植物、蔬菜、水果以及某些药品、甲醛、金属制品、螨虫、花粉等几千种致敏物。 皮肤过敏重在预防,而防的关键就是寻找过敏原。其意义在于:一是远离过敏原,二是脱敏治疗。有些过敏原是人们无法避免接触的,如花粉、螨、异种蛋白(即各种肉类)等物质,如果对这类物质过敏,脱敏是行之有效的方法。
治疗皮肤过敏,除了口服扑尔敏、息斯敏,静脉注射葡萄糖酸钙等,中医也有一些针对过敏的特色疗法,常用的有穴位注射、穴位照射、针灸、耳针、拔火罐、敷脐疗法、耳背放血疗法、自血治疗等,可调节机体的免疫功能,避免复发。根据患者的临床症状,中医辨证认为,过敏急性发作者常见湿热内盛、风热外袭,慢性者则多见脾虚湿盛、血虚风燥等证型。
湿热内盛可见头面、耳后、四肢、躯干、外阴、阴囊等密布红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液,搔抓、肥皂热水烫洗、饮酒、食辛辣发物均可使皮损加重,自觉瘙痒剧烈,严重者影响生活和工作。部分患者还可能出现抓破后继发感染,出现红肿疼痛、发热等,伴见大便干,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治疗应清热凉血,利湿止痒。
常用中药有胆草、山栀、黄芩、泽泻、车前草、丹皮、赤芍、苦参、蚤休、地肤子、白藓皮等。 风热外袭起病较急,好发于头面,亦可泛发全身。皮疹色红,肿胀,灼热,遇热加重,瘙痒难忍,心烦、口干、小便黄,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。治疗应疏风清热止痒。常用药物有桑叶、浮萍、蝉衣、苦参、黄芩、生甘草、银花、连翘、刺蒺藜、赤芍、丹皮等。
脾虚湿盛发病较缓,皮损潮红,有丘疹、瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑,伴纳少,腹胀,大便不成形,易疲乏,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。治宜健脾利湿止痒。常用中药有苍术、白术、猪苓、茯苓、黄芩、厚朴、苦参、生苡仁、紫荆皮、地肤子、白藓皮等。 血虚风燥病程长,病情反复发作,皮损肥厚干燥有鳞屑,或呈苔藓样变,或风团反复发作,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂,舌淡红,苔薄,脉弦细。
治疗应给予养血润燥,祛风止痒。常用药物为当归、川芎、生黄芪、生地、丹参、徐长卿、鸡血藤、防风、薄荷、柴胡等
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