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术前护理 1 加强心理护理 使患者树立战胜疾病的信心,评估患者焦虑、恐惧的程度,主动关心患者。对有特殊症状的患者,如巨人症、肢端肥大症、闭经、泌乳的患者有计划的制订切实可行的护理计划,并向患者介绍成功病例,消除恐惧心理,以良好的心态积极配合手术。 2 合理安排膳食 加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,有利于术中体力消耗及伤口愈合,有糖尿病、高血压的患者,按医嘱指导饮食。
3 进行有关术前检查 内分泌学检查,包括生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素等的测定,视力、视野、眼底检查、常规CT或MRI检查。 4 术前准备 术前3 d用口洁素漱口4次/d~6次/d,呋麻滴鼻液滴鼻3次/d~4次/d,术前1 d剪除鼻毛,同时大腿外侧备皮,应注意切勿损伤鼻腔黏膜。有鼻炎、副鼻窦炎患者须待炎症控制后方可行手术,并指导练习张口呼吸。
术前晚应保证睡眠充足,如有心理紧张难以入睡者,可依据医嘱服用镇定剂,并予以心理疏导。 5 配血、普鲁卡因、抗生素皮试 术前12 h禁食水,清洁灌肠,按术前医嘱给药。 术后护理 1 呼吸道护理 清醒前予全麻后常规护理,去枕平卧,头偏一侧,术后患者鼻腔内填塞碘伏纱条,鼻唇沟有纱布卷压迫止血,患者完全经口呼吸,正常的呼吸模式发生改变,易发生呼吸道阻塞而窒息,危及生命。
因此,必须采用有效措施,即术后口腔内放置口腔导管至麻醉完全清醒,及时清除口腔内血性分泌物,如口腔干燥,有血痂 、痰痂无法清除时给予雾化吸入,并定时滴入生理盐水以湿润口腔。当呼吸250 ml/h或2 h尿量>4 000 ml,尿色变淡,常提示多尿及尿崩的出现,应立即汇报医生予处理。 6 保持水电解质平衡及酸碱平衡 术后1 d~2 d为多尿高峰期,可出现高钠血症,需经常监测血钾、血钠浓度,恢复期易出现低钠血症,应针对病因补钠。
应以经口补液为主,补钠要适量并观察患者神志变化,倾听患者主诉,轻者可口服补钾药物,重者静脉补充,以防止发生电解质紊乱及酸碱失衡。 7 健康知识宣教 患者治疗康复后,嘱咐患者保持轻松愉快的心情,注意休息勿劳累,建立有规律的生活方式,戒酒、戒烟等,养成良好的生活习惯,术后定时复查。...
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