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今年9月、10月两个月是我国的全国用药安全月,为了普及药品安全知识,在国家食品药品监督管理总局的指导下,中国药学会在此期间主办了全国药品安全网络知识竞赛。根据网友的答题情况,专家发现了不少错误率较高的安全用药误区和值得注意的现象。
消食药物莫乱吃
健胃消食片和大山楂丸是众所周知的健胃消食药,由于它口感酸甜,很多孩子也喜欢当零食,吃起来没有节制。
山楂丸和健胃消食片都是常用来消化食积的良方,这类药物副作用较小,按时按量服用不会有什么危害。但如果没有分清消化不良的具体病因,就大量盲目地服用消食药,可能导致胃部烧心、反酸等症状。特别是消化不良的儿童如果吃太多,易生内热。
山楂含较多单宁酸,与胃酸作用后易形成不溶于水的沉淀,引起胃结石。当山楂丸或健胃消食片与磺胺类药物合用时,可使尿液酸化,使磺胺乙酰溶解度降低,在肾小管中析出结晶,引起结晶尿、血尿、严重可致肾功能衰竭。而与阿司匹林、吲哚美辛等酸性药物合用,可增加这些药物在肾脏中的重吸收,带来肾脏毒性。
此外,现代医学证实,山楂对女性子宫有收缩作用。对于健胃消食药物,孕妇应谨慎服用。
贴敷膏药要对症
贴剂的种类繁多,每种贴剂都有独特的药理作用,不能通用,必须根据自己的具体情况去选择。如因受风寒引起的慢性腰痛和跌打损伤等,可用狗皮膏药或追风膏,以散寒祛风、舒筋活血;因热毒郁结引起的痈疽初起时硬结不消、红肿疼痛、脓成不溃者,可用拔毒膏拔毒消肿、去腐生肌;橡皮膏类贴剂具有消炎止痛的作用,对风湿痛、腰痛、肌肉痛、扭伤、挫伤等有一定的疗效。
下列三种情形应谨慎使用:1.患处有红肿及溃烂时不宜贴(除拔毒膏外),以免发生化脓性感染;2.运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤,不要立即用伤湿止痛膏、麝香追风膏贴于受伤部位,应先冷敷伤处,再行贴敷;3.孕妇应禁用含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药,特别是脐部、腹部、腰骶部都不宜贴膏药,以免局部刺激引起流产。
用滴鼻液需注意
秋冬季节更替,是过敏性鼻炎患者最痛苦的时节,有些患者就会经常使用滴鼻剂来缓解鼻炎症状,但长期使用此类药物反而会引发药物性鼻炎影响健康。
从功用上来说,常用的滴鼻剂可分为血管收缩剂、激素类和鼻黏膜润滑剂等三类。其中,激素类的滴鼻剂在医生的指导下可以长期使用,激素类的滴鼻剂有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,可促使病变的鼻黏膜恢复至正常,以达到治疗的目的。
长期使用滴鼻净(萘甲唑啉)可致鼻腔黏膜血管一直处于收缩状态,导致收缩舒张功能失调,引起局部黏膜组织增生,导致药物性鼻炎,时间长了还会产生依赖性。如果多次用滴鼻液不起作用,应及时找医生检查治疗,以免延误病情。
注射口服分清楚
药物是否制成注射剂型,是药物本身性状决定的,注射液绝大多数不能口服。一是有些药物成分容易被胃酸和消化酶分解破坏,若口服则会降低药效,影响治疗;二是有的药物成分对肠胃有刺激性,口服会引起恶心、呕吐,甚至腹痛和腹泻等严重的胃肠道反应或过敏反应,如制成注射剂就可避免产生这些弊病。
另外,还有的药物给药途径不同,治疗的病症不同。张慧芝举例说,如硫酸镁注射液用于抗惊厥、镇静,口服则用于泻下。
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