如何使用抗生素进行治疗呢

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如何使用抗生素进行治疗呢

沙眼是沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，曾经在我国大量流行，是导致失明的原因之一。近年来，由于大力开展爱国卫生运动，人民生活水平提高，卫生条件改善，致盲性沙眼不再是我国公共卫生问题，但是散发的沙眼病例依然存在，做好沙眼的防治工作依然是一项重要的任务。对于沙眼的防治，世界卫生组织提出了“SAFE”策略。“S”是英文Surgery （手术）的首字母，是指对沙眼引起的并发症内翻倒睫进行手术治疗，防止倒睫继续摩擦角膜而引起失明。“A”是英文 Antibiotic （抗生素）的首字母，是指对活动性沙眼采用抗生素治疗。 “F”是英文Face dean （脸部清洁）的首字母，是指每天要多洗脸，清洁脸部，这样可减少患沙眼的机会。“E”是英文Environment（环境）的首字母，是指搞好环境卫生，这样可以减少沙眼的传播。

已经有一些国家经过努力，宣布根除了致盲性沙眼。活动性沙眼的抗生素治疗是治疗沙眼患者和防止沙眼在人群中流行的重要环节。沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。对于活动性沙眼患者可以滴用0.1%利福平滴眼液、 0.3%氧氟沙星滴眼液、金霉素眼膏、四环素眼膏、红霉素眼膏等，疗程最少为10〜12周。对于急性期或严重的沙眼患者应当全身应用抗生素治疗，可以口服阿奇霉素，首次口服500毫克，以后每天250毫克，共服4天；或者顿服1000毫克。世界卫生组织防治沙眼的指南建议，当一个地区的1〜9岁儿童中活动性沙眼患病率大于10%时，表明这个地区沙眼高发流行，应当进行群体性防治，需要进行以社区为基础的大规模抗生素治疗。用药方法：成人一次顿服阿奇霉素1000毫克，儿童一次性口服阿奇霉素20毫克/千克体重。

随后3年，每年接受一次治疗，直到1〜9 岁儿童中活动性沙眼患病率小于5%，才可以停止每年的群体性治疗。当一个地区的1〜9岁儿童中活动性沙眼患病率小于10%，但大于5%时，表示这个地区的沙眼呈局限性高发流行，除了做好个人卫生和环境卫生，治疗沙眼的并发症外，要对活动性沙眼患者的家庭进行抗生素治疗，家庭中所有成员都应当口服阿奇霉素，连续3 年，直至该地区1〜9岁儿童中活动性沙眼患病率降到5%以下。对于不能口服阿奇霉素的人，可以涂用1%四环素眼膏，每天两次，持续6周。

孕妇怎样科学使用抗生素？孕妇怎样科学使用抗生素

孕妇服用抗生素对孕妇、胎儿都有可能造成危害，因此在妊娠期间要禁用或慎用各种抗生素：非用不可者，应在医生指导下使用。青霉素：可导致胎儿严重黄疸，严重时可导致胎儿死亡。链霉素：可引起胎儿先天性耳聋，骨骼发育畸形。卡那霉素：可致耳聋。四环霉素：可致牙釉质形成不全，形成“四环素儿”。可导致骨骼、心脏畸形、先天性白内障、四肢短小或缺损、新生儿溶血性黄疸，最严重的可出现脑核性黄疸甚至死亡。 ±罂素、强力罂素：可致胎儿短肢畸形。氯霉素：可致新生儿血液循环障碍，呼吸功能不全，发绀、腹胀（即“灰婴综合症M ）。妊娠末期大量使用，可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。红霉素：可致先天性白内障，四肢畸形。庆大霉素：可致胎儿耳损伤，甚至先天性胃出血及多囊肾。

磺胺类药物（以长效磺胺和抗菌增效剂为主）：可致高胆红素血症，脑核性黄疸畸形。多黏菌素E、B及万古霉素：服用时间过长可使孕妇发生急性肾功能衰竭，使婴儿出生3年内易患神经一肌肉阻滞运动失调、眩晕、惊厥及□角感觉异常。万古霉素可致婴儿暂时性耳聋或永久性耳聋。、利福平：可致胎儿畸形。抗真菌类药物两性素mB、灰黄霉素、制雪菌属于、克霉唑孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功对此有严重不良反应。灰黄霉素还可致流产或畸胎。氨苯喋啶：对孕产妇有肝损害，可改变血象。整个妊娠期禁用的抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、万古霉素等，对胎儿的耳产生毒性作用。多黏菌素、黏杆菌素等，对肾脏和神经系统有毒性作用，并能通过胎盘影响胎儿。

四环素能影响骨骼生长发育，在妊娠晚期孕妇大剂量使用四环素可引起肝脏脂肪变性和造成孕妇死亡。丙性霉素B，、灰黄霉素等，对神经系统、血液、肝脏和肾脏有较大的毒性。对胎儿有致畸作用，也可能引起流产。

合理使用抗生素应注意什么

解答：抗生素可以治病，也会产生副作用，没有一个抗生素是绝对安全而无副作用的，如青霉素可发生过敏性休克，还会引起皮疹和药物热，应用广谱抗生素会使体内耐药细菌大量生长繁殖，引起新的更严重的感染。因此，使用抗生素应有的放矢，不可滥用。抗生素能有效的治疗由细菌引起的感染，是我们生活中必不可少的药品，但滥用抗生素会带来抗药性及其他副作用。因此，合理应用抗生素，在疾病的治疗和康复中十分重要。

（1）严格掌握适应证。应用抗生素在医生的指导下，依据病原菌，选择合适的药物。如病毒感冒、流感等；发热待查者；皮肤及黏膜等不宜使用抗菌药物。

（2）使用的剂量要足。用抗生素应严格按医嘱用药，不能随意增量或减量，更不能随便改药或加药。盲目加大剂量会对身体造成损害，过于保守则达不到治疗效果，还可能由此产生耐药性。

（3）按疗程给药。很多患者在应用抗生素时，当症状消失或基本缓解时就自行停药，其实这时细菌的生长被抑制或大部分被杀灭，但并未消除，需要一定的剂量和必要的时间进行巩固治疗。抗生素用量不足或用时不够，感染不能根治，很可能形成慢性炎症，并出现耐药性。

（4）给药方法合理。一般的感染性疾病以口服为主，较重者宜肌肉注射给药，严重者可静脉输液。每种抗生素有着不同的抗菌谱，应用时要做到对症下药。能用一种抗菌药物控制的感染，尽可能不采取联用，确需联用抗菌药物时，一般不超过三种。

（5）掌握用药反应。了解以往抗生素应用的过敏史，以备不测的情况。

（6）有肝肾功能损坏者，用药宜慎重。避免某些药物，会加重对肝肾功能的损害。

（7）老年人使用抗生素，应选择毒性低且有效的抗生素，并注意观察不良反应的发生。

（8）婴幼儿应用抗生素时，需按年龄（月龄、周龄，甚至日龄）的不同来调整剂量和用药间隔时间。 •同时，强调个体化用药，并谨慎计算和认真核对药物剂量。

（9）妊娠期及哺乳期应慎重选择抗生素。一般妊娠期几乎所有摄入药物均经“胎盘转移”进入胎儿体内。哺乳期用药时，多数药物可通过乳汁进入婴儿体内，对胎儿、婴儿产生影响。

（10）防止滥用抗生素。不可把抗生素作为预防感染用药使用，抗生素可以治病，同时也会产生副作用，如青霉素可发生过敏性休克，会引起皮疹和药物热。抗生素还会造成体内耐药细菌大量生长繁殖引起新的更严重的感染洇此使用抗生素应有的放矢，不可滥用。