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产后出血是什么问题
宫缩乏力胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，与此同时血窦关闭，出血停止。同时由于孕产妇的血液呈高凝状态，粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓，纤维蛋白沉积在血小板栓上，形成更大的血凝块，有效地堵塞子宫血管，使肌纤维收缩后放松时也不再出血。若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血，若胎盘有部分剥离或剥离排出后，宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，是产后出血的主要原因。 宫缩乏力可由于产妇精神过度紧张，分娩过程过多使用镇静剂、麻醉剂；异常头先露或其他阻塞性难产，致使产程过长，产妇衰竭；产妇子宫肌纤维发育不良；子宫过度膨胀，如双胎、巨大胎儿、羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展；产妇贫血、妊高征或妊娠合并子宫肌瘤等，均可影响宫缩。
简述对产后出血的认识
1.子宫收缩乏力
如果产程过长或产妇精神过于紧张，或子宫因胎儿过大、羊水过多而过于膨胀，或前置胎盘及妊娠高血压综合征造成子宫收缩乏力等。胎盘娩出后子宫不能强烈收缩，造成出血不止。
2.胎盘滞留在宫腔
胎儿娩出半小时后，胎盘由于剥离不全或已完全剥离但仍留于子宫内，或因胎盘嵌顿、胎盘部分粘连在子宫壁上不能自行剥离，都可使子宫收缩受到严重影响，引起出血不止。
3.软产道被损伤
胎儿娩出太快或长得过大，都有可能造成会阴、阴道、子宫颈甚至子宫下段破裂，导致出血过多。
4.产妇凝血功能不好
如果产妇凝血功能不良，胎儿娩出后宫腔剥离面会不停地出血，难以止住。
避免产后出血的对策：
1.有出血可能的产妇最好提前入院
患有妊娠高血压、羊水过多、胎儿过大的产妇，最好提前住院，并检查血型。
2.孕期认真接受分娩健康教育
分娩健康教育可使产妇在分娩过程中放松精神，战胜产痛，一直保持充足的产力，避免产程过长。还可使产妇能与医生很好地配合，防止胎儿娩出太快，造成软产道撕裂。
3.出血时不要精神过于紧张
发生产后出血时，产妇不必过于紧张，越是紧张出血就会越多。应该保持安静，等待并配合医生处理。
4.凝血功能不好及早进行防治
凝血功能障碍引起的产后出血是可以预防的，如在产前检查时发现凝血功能不正常，及时采取预防和治疗措施。
产后出血常见原因有哪些
1、宫缩乏力引发产后出血分娩不良情绪的变化都会影响分娩进度，以至宫缩不协调，宫口不能很好开大，从而影响分娩过程正常进行。即便后面采取剖腹产或者打催产素，也不能调整分娩后子宫收缩从而产后出血。
2、胎盘残留引发产后出血正常分娩后胎盘都会自然剥离，但是要是不能自然剥离，或者大部分剥离个别小叶不剥离，就会影响子宫收缩从而引发产后出血。
此外胎盘生长入子宫肌层，形成胎盘植入，也是会造成产后出血的。
3、产道裂伤引发产后出血一般胎儿分娩，即当胎儿近10公分的头部从狭小的阴道分娩出来时，周围的软组织造成很大张力，也就是说会引起宫颈裂伤、阴道壁裂伤、会阴组织裂伤发生，而一旦如裂伤过深或缝合不及时，则会造成产后出血。
4、凝血机制障碍引发产后出血产后出血常见原因就是凝血机制障碍，当分娩后凝血物质缺少或不能很好的发挥凝固血液的作用，而发生产后出血。
出血过多也会造成凝血障碍的。产后出血发生率降低需要妈妈们定期做好产前检查，以便能全面了解自己及胎儿的状态，不然很难及时做好调整。
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