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企业名称（甲方）：

职工姓名（乙方）：

甲乙双方于 年 月 日订立了为期

年的劳动合同，现经 方提出，并双方协商一致，同意解除劳动合同。

（本协议书一式三份，甲乙双方各持一份，保税区劳动人事局留存一份，具有同等法律效力。）

甲方（盖章）

乙方（签字）：

法定代表人

（或委托代理人）：

年 月 日

年 月 日

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