一起面部锯齿伤的法医学鉴定

[mtDNA异质性及其法医学应用]【关键词】mtdna；异质性【中图分类号】d919．2 【文献标识码】b 【文章编号】1007—9297(2006)02—0140—04 线粒体dna(mitochondrial dna，mtdna)是惟一的细胞核外dna。人类mt...+阅读

【关键词】面部损伤；疤痕形态；损伤程度

【中图分类号】d919．4

【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297(2007)01-00s8-02

在两院两部颁布的《人体轻伤鉴定标准》(试行)

(以下简称《标准》中，对面部损伤的法医学损伤程度

鉴定已有相应条款作了具体而明确的规定，在法医

临

床检案中基本上能做到有章可循、有条可依。根据

《标准》可以看出。面部损伤程度的鉴定原则主要依

据损伤对面部容貌的毁损程度和对面部器官功能的

丧失程度。单纯颜面部创伤的损伤程度鉴定主要依

据其对容貌的毁损程度．包括创口的长度和创伤愈

合后遗留的疤痕及色素改变的大小(长度和面积)。

笔者在法医临床检案中遇到一起颜面部特殊损伤

(条状锯齿创)的法医学损伤鉴定，在用《标准》中的

具体条款去评定损伤程度时出现了争议，现将详细

情况予以报告。

案例

某年1o月5日，本辖区的某宾馆客房内发生一

起持械抢劫案件，犯罪分子抢走现金2 000余元，西

门子手机1部．并将被害人致伤。致伤工具为手、足

和一把刀背带锯齿的长砍刀。

法医临床学检验：被鉴定人某某，男，39岁。发

育、营养正常，神清合作。主要损伤有：(1)左眼周青

紫、肿胀；(2)右颧部见一处沿颧骨方向水平走行的

长6．2 cm呈条状、间断创伤．此创伤由8个大小为

0．6 cm x 0．2 cm呈方型的小创口组成，排列呈条状，

相邻小创口之间距均为0．2 gm，各小创口的创缘平

整，创壁光滑，创腔为外大内小，创底达颧骨骨膜；

(3)右侧肩背部见皮肤淤血斑；(4)双手腕部见皮肤

淤血斑；(5)双膝前见皮肤淤血斑。

讨论

本案件中持械抢劫事实成立。立抢劫案件勿容

置疑，对被害人(既被鉴定人)右颧部创伤的致伤物

(刀背带锯齿的砍刀)的认定也无异议，但在对被害

人作损伤程度鉴定时，就其右颧部创伤是否构成轻

伤出现了两种不同的意见。一种意见认为被鉴定人

右颧部的损伤粗看是一条创伤，但它实由8个小创

口构成。应按多个创口计算，其累计长度(8 gm x 0．6

gm=4．8 cm)达不到构成轻伤的标准。故其损伤程度

应评定为轻微伤；另一种意见认为被鉴定人右颧部

的损伤虽然由多个小创口构成，但是：(1)此多个小

创口是由犯罪分子用刀背带锯齿的砍刀背侧敲击被

害人右颧部时一次性同时形成，即一次性创伤；(2)此多个小创15排列呈一条状，从审美学的角度观察，

由于各创15间距太小(仅0．2 cm)，给人的感觉就是

一处创伤，即使是创15愈合后也是如此；(3)从创伤

愈合机制来看，虽然各创15较小，但各创创底已达颧

骨骨膜，此小创15对皮肤、皮下及肌肉组织的损害相

对较重，在各创15的愈合过程中会导致疤痕形成，最

终影响容貌；(4)由于各创口间距太小，若按一处创

伤计算，其长度为8 cm ×0．6 cm+7 cm×0．2 cm=

6．2 cm，远大于《标准》中规定的3．5 cm。若按多处创

口计算，其长度为8 cm×0．6 cm=4．8 cm，与5 cm也

仅差0．2 cm。由于侦办案件的需要，要求法医及时做

出损伤程度的鉴定结论，笔者当时(伤后第2天)在

对本案的损伤鉴定中采纳了后一种意见，认为被害

人所受损伤构成轻伤。25天后，笔者再次检查被害

· s9 ·

人时，见其右颧部的锯齿创伤已愈合脱痂，可见较明

显的条状疤痕，长度为5．8 cm，局部皮肤色素有减

退，原来单独存在的八个小创口已融合成一处条状

疤痕，难以在疤痕问区分正常皮肤与疤痕组织。

对本案的损伤程度鉴定若在25天后做出，应不

会有什么异议，但由于鉴定时机与侦办案件的需要

往往发生矛盾，此时法医更应综合分析，慎重处理。

笔者认为法医在套用《标准》中的条款作损伤鉴定操

作有争议时，应该遵循《标准》的“总则”精神，结合医

学知识(本案例中对创伤的愈合要有科学而合理的

预见性)，全面分析，综合评定，而不能机械、呆板地

套用《标准》中的条款。

(收稿：2006—05—28：修回：2006—10—16)