法医学鉴定质量评价与控制研究

[mtDNA异质性及其法医学应用]【关键词】mtdna；异质性【中图分类号】d919．2 【文献标识码】b 【文章编号】1007—9297(2006)02—0140—04 线粒体dna(mitochondrial dna，mtdna)是惟一的细胞核外dna。人类mt...+阅读

【摘要】目的探讨法医学鉴定质量评价与控制的有效途径。方法根据法医学鉴定的要求，选择评价指标、评价等级以

及确定权重指数．应用模糊数学综合评判的方法，对法医学鉴定质量进行评价与控制，并结合实例分析如何应用模糊数学综

合评判的方法对法医学鉴定质量进行评价与控制。结果该方法对法医学鉴定质量具有有效的评价与控制。结论模糊数

学

综合评判可作为法医学鉴定质量评价与控制的有效手段。

【关键词】模糊综合评判；法医学鉴定质量；评价与控制

【中图分类号】d919．1

【文献标识码】a

【文章编号】1oo7—9297(2006)02—0122—04

the study of evaluation and control of the quauty of medicolegal appraise． u moo—wang,su li,l1 yong—hong．depart—

ment offorensic medicine，wannan medical college，wuhu,china 241001

【abstract】objective to explore the efective way to evaluate and control the quality of medicolegal appraise．method choose

the evaluation factor and grade，ascertain their weights according to the characters an d deman ds of medicolegal appraise．synthetic

evaluation was applied to evaluate and control the quali~ of medicolegal appraise． an example is ven in order to explain how to

apply this method． result this method is efective for evaluating and controlling the quali~ of medicolegal appraise． conclusion

the synthetic evaluation for the quality of medicolegal appraise by fuzzy mathematics could be used in evaluation and control of the

quality of medicolegal appraise．

【keywords】synthetic evaluation，quality of medicolegal appraise，evaluation and control

法医学鉴定是运用法医学理论和技术解决法律

问题的活动，即法医学鉴定人受鉴定机构指派、运用

专门知识对案件中涉及的医学和法医学问题进行分

析研究，并以鉴定书的形式完成鉴定的过程。法医学

鉴定是司法鉴定的重要组成部分。由于鉴定机构众

多，鉴定人员水平不一，加之可能受到各种主、客观因

素的影响，因此会出现鉴定差错或缺陷，影响其质量

和声誉。随着我国社会主义法制的健全和司法制度的

改革。法医学鉴定质量的问题已引起有关部门的重视

和社会各界的关注。提高鉴定质量势在必行．进行质

量评价与控制就是其主要内容之一。

法医学鉴定过程涉及多个方面。受多种因素影

响，进行鉴定质量评价或控制不能简单地通过肯定或

否定的形式。应从多个因素着手进行综合考虑和全面

评价。本文即通过法医学鉴定的具体实例。探讨应用

模糊数学综合评价法进行法医学鉴定质量评价与控

制的可行性，为鉴定机构、管理机构及相关部门提供

参考

因子选择与资料来源

一

、因子选择

法医学鉴定自案件委托受理开始到鉴定书发出。

一般包括委托、受理、检验、分析、结论等几个主要环

节。具体地说，要求做到：(1)委托单位真实，委托事项

明确、合理；(2)案件鉴定人专业范畴及技术职称与所

受理的案件鉴定要求相符合；(3)送检材料详细，法医

学检验全面、细致、科学；(4)分析说明论据科学充分，

引用法律及鉴定标准条款和／或医学原理合理、适当：

(5)鉴定结论准确，与鉴定要求相符合；(6)鉴定书条

理清晰，语句通顺，用词准确无歧义；(7)鉴定完成具

有时限性，即受 12全文查看理时机恰当，检案及时。按时结案。根

据以上要求，将评价因子定为委托、受理、检验、分析、

结论、文字、时限等7项。

二、资料来源及一般情况

本文资料来源为我系实际鉴定案例。法医学鉴定

质量评价实例以我系随机抽取的具体鉴定案、勺蓝本

进行；质量控制资料为我系2001年、2002年i从j年受理

【

作者简介】吴茂旺(1968一)，男，汉族，医学硕士，讲师，主要从事法医教学与鉴定工作。tel：+86—553—3932243：e—mail：

wmwxq2oo3#yaho ．corn．an

法律与医学杂志2006年第13卷(第2期)

的鉴定案例，按上述7项指标进行统计处理，见表1。

表1 200

1、2002年法医学鉴定质量指标

table 1． the index of the quality of medicolegal appraise in 2001 and 2002

· 123 ·

方法

按模糊综合评判的方法进行。

1．对一个评价系统给出一个评判指标集合x和

评判等级集合y。x={x1，x2，x3⋯．，xnl ，x为评价指

标集合；y={y1， y2， y3，．．．，yml，y为评判等级集

合。本文评价指标为上述选定的评价因子，即x=(委

托，受理，检验，分析，结论，文字，时限)；将法医学

鉴定质量分为优秀、良好、合格、不合格等4个级别，

即y=(优秀，良好，合格，不合格)，并建立模糊评价

表，见表2。

2．建立x，y的模糊评价矩阵r：

rij表示根据第i个指标对评价对象作出第j种评

价的可能程度(隶属度)i=l，2，．．．，m且必须满足σrij=

l。

3．设置指标的权重分配a：简记为a=(al，a2，．．．，

注：ol为2001年，o2为2002年。

an)，且σai_1。本文权重分配经征求资深法医、法官、

律师等意见后确定，a=(o．08，0．12，0．18，0．22，0．25，0．09，

o．06)见表2。

4．矩阵合成：根据模糊矩阵乘法原理，将a与r

合成，得到评判b，b=axr=(bl，b2，．．．，bm)。

5．对b进行归一化处理：为方便比较，令σbi=l，

并设归一化处理结果为模糊集合c，则c=(bl／σbi，

b2／σbi，．．．， bndσbi)。

6．根据最大隶属度判断：取ci最大数值所对应的

评价等级为最后判断结果。

结果

一

、法医学鉴定质量评价举例

1．应用上述所介绍的方法，随机抽取我系实际受

理的某份鉴定案例进行评价，评价初步资料见表3。

2．建立模糊矩阵：

o．1

o．3

0．4

o．8

o．6

0．4

o．5

o．6

o．4

o．1

0．4

o．3

o．1

o．3

0．4

o．2

o．1

o．2

· 124 ·

o．1

o-3

o-4

o．8

o．6

o．4

o．5

o．6

o．4

o．1

o．4

o-3

o．1

o-3

o．4

o．2

o．1

o．2

法律与医学杂志2006年第13卷(第2期)

1．确定各指标评价等级范围。根据法医

学鉴定的要求，参考临床医疗质控标准，制

定以下等级标准范围，见表4。

2厶．确‘州定评l 价 l因素尔集合口uu 和ih 评l判／等可帆级不集

合v。u：{ui1={委托，受理，检验，分析，结论，

= (o· 44，0．521,0．234,o· o 文字

，

时 } ‘i

：(1，2，．．．，7)；v：{vj}：{优秀，良

好，合格，不合格}，i=(1，2,3，4)。参见表2。

3．确立权重a。a=(o．08，0．12，0．18，0．22，

0．25．0．09，0．06)，参见表2。

4．建立各模糊评价矩阵r

3．矩阵合成。将模糊矩阵r与a合成，得出综合

评判结果b：

b=axr=(0．08，0．12，0．18，0．22，0．25，0．09，0．06)o

因评价因素较多，采用m(·，+)算法。[1】应用此种

算法，归一化后处理后得b}=(o．144，0．521，0．234，

0．101)，与b相同。

4．综合评判结果。根据最大化原则，找出b}的峰

值为0．521，得出评判结论：该份法医学鉴定质量为良

好。

二、法医学鉴定质量控制举例

r= 1，r中的各元素rj为因子ui对评vj作出的隶属

度。根据各年12个月内各评价因素在其评价等级标

准范围内的频数分配建立模糊关系见表5。

5．模糊综合评判。根据b =

a*r评判公式计算出2001年和2002年的综合评价

结果。经计算求出b01及b02：

求得b01=(0．246，0．5056，0．1464，0．102)。同理可得

b02-0．2642，0．4801，0．1514，0．1043)。按最大隶属度原则

进行评判，2001年法医学鉴定质量为“良好”，2002年

法医学鉴定质量也在“良好”的范围。但2001年的隶

表2 法医学鉴定质量模糊评价表

table 2．the list of the quality of medicolegal appraise by synthetic evaluation

编号：案件类型：参评人：【】法医【】法官【】律师

表3 法医学鉴定质量评价论域

table 3．the evaluation field in the quality of medicolegal appraise

属度为0．5056，2002年的隶属度为

0．4801。两者相比，2001年比2002

年高，由此判定2001年法医学鉴

定质量比2002年好。

讨论

模糊数学(fuzzy)是美国控制论

专家、数学家查德fzadeh)1965年

提出的，是用来研究和处理模糊事

物或现象的数学方法。综合评判就

是对受到多个因素制约的事物或

对象做出一个总的评价，由于从多

方面对事物进行评价难免带有模

糊性和主观性，采用模糊数学的方

法进行综合评判将使结果尽量客

观，从而取得更好的实际效果．综

合评判方法在实际应用中最为广

泛。

法医学鉴定不仅要求鉴定结

论准确，对涉及鉴定全过程中诸如

委托受理、检验分析、鉴定文书的

书写等各个环节均要做到客观、公

正、科学，【2]而这些环节与鉴定结

论之间相互联系、相互影响，如果

没有明确的委托事项、案件鉴定要

法律与医学杂志2006年第l3卷(第2期)

表4 评价指标等级范围(％)

table 4 ．the range of the evaluation factor (％)

表5 评价因素模糊关系

table 5．the fuzzy relation among in evaluation factors

b01=a ro1=

0．08

0．12

0．18

0．22

0．25

0．09

0．06

0．80

0．16

0．14

0．11

0．39

0．17

0．01

0．16

0．63

0．53

0．69

0．45

0．49

0．22

求与案件受理人专业不符、缺少认真细致的检验以及

文字表达不规范等均可影响到法医学鉴定质量．从而

在案件处理过程中引起分歧与争议。因此，对法医学

鉴定质量的评价不能只从某一点或某一项出发．而应

全面考虑，综合评价。在法医学鉴定质量的实际评价

中，各个方面的内容常常不是非对即错的关系。而是

表现为部分正确或部分错误的特点，具有模糊性，采

用模糊数学综合评判的方法来评价法医学鉴定质量

以及对法医学鉴定质量进行控制具有科学性和可行

性

0．04

0．16

0．17

0．08

0．11

0．23

0．46

0．05

0．16

0．12

0．05

0．11

0-31

· l25 ·

确定法医学鉴定质量的评价因

素及其权重指标是较为关键的问题。

通过分析，作者认为法医学鉴定主要

包括如委托、受理、检验、分析、结论

及鉴定文书的书写与发出等多个方

面的内容，因此将“委托、受理、检验、

分析、结论、文字、时限”等7个方面

内容作为评判因子，这7个因子包括

程序因子也包括实质性医学技术方

面的因子，既可分开评价，也可综合

一并评价，为使评判结果的全面性，

故从鉴定的整体出发，本文将两个文

面的内容一并予以评价。因子权重的

确定有多种方法，如专家估测法、频

数统计分析法、因子分析法及模糊逆

方程法等，ⅲ 因法医鉴定质评方面的

参考资料较少，本文中7个因子所占

的权重主要参考多名资深法医学鉴

定人员及法官、律师等人的意见后综

合确定，属专家估测法。因本文旨在

对法医学鉴定质量进行评价和控制

的可行方法进行探讨，在评定因子及

其权重的确定方面有待于进一步研

究。

模糊数学综合评判的方法可以

对某一份案例的法医学鉴定进行评

价，判断其鉴定质量的优劣。也可对

同一案例不同鉴定机构所作的多份

鉴定进行评价。应用评价结果来判定

某份法医学鉴定的可信度，从而帮助

案件审理机构在案件处理过程中决

定是否采信。

模糊数学综合评价方法还可用

于鉴定机构鉴定质量的控制、各鉴定

机构鉴定质量的总体比较，这对鉴定

机构自身的管理及各个鉴定机构所隶属的主管部门

的管理都有实际意义。此外，模糊综合评价法是对受

多因素影响的模糊现象做出综合评价的一种量化的

数学方法。通过此种方法，为法医学鉴定质量的计算

机化管理等问题提供了有效的解决途径。

参考文献

【1] 荩垆．实用模糊数学【m]，北京：科学技术文献出版社，1989．189

【2] 梅玉兰，常林．试论法医学鉴定缺陷【j】、法律与医学杂志，1998，5(2)：

69～7o

(收稿：2005—1 1—02；修回：2006—03—08) 12全文查看【摘要】目的探讨法医学鉴定质量评价与控制的有效途径。方法根据法医学鉴定的要求，选择评价指标、评价等级以

及确定权重指数．应用模糊数学综合评判的方法，对法医学鉴定质量进行评价与控制，并结合实例分析如何应用模糊数学综

合评判的方法对法医学鉴定质量进行评价与控制。结果该方法对法医学鉴定质量具有有效的评价与控制。结论模糊数

学

综合评判可作为法医学鉴定质量评价与控制的有效手段。

【关键词】模糊综合评判；法医学鉴定质量；评价与控制

【中图分类号】d919．1

【文献标识码】

【文章编号】1oo7—9297(2006)02—0122—04

h sudy of vluion nd conrol of h quuy of mdicoll ppris． u moo—wn,su li,l1 yon—hon．dpr—

mn offornsic mdicin，wnnn mdicl coll，wuhu,chin 241001

【bsrc】objciv o plor h fciv wy o vlu nd conrol h quliy of mdicoll ppris．mhod choos

h vluion fcor nd rd，scrin hir wihs ccordin o h chrcrs n d dmn ds of mdicoll ppris．synhic

vluion ws pplid o vlu nd conrol h quli~ of mdicoll ppris． n mpl is vn in ordr o plin how o

pply his mhod． rsul his mhod is fciv for vluin nd conrollin h quli~ of mdicoll ppris． conclusion

h synhic vluion for h quliy of mdicoll ppris by fuzzy mhmics could b usd in vluion nd conrol of h

quliy of mdicoll ppris．

【kywords】synhic vluion，quliy of mdicoll ppris，vluion nd conrol

法医学鉴定是运用法医学理论和技术解决法律

问题的活动，即法医学鉴定人受鉴定机构指派、运用

专门知识对案件中涉及的医学和法医学问题进行分

析研究，并以鉴定书的形式完成鉴定的过程。法医学

鉴定是司法鉴定的重要组成部分。由于鉴定机构众

多，鉴定人员水平不一，加之可能受到各种主、客观因

素的影响，因此会出现鉴定差错或缺陷，影响其质量

和声誉。随着我国社会主义法制的健全和司法制度的

改革。法医学鉴定质量的问题已引起有关部门的重视

和社会各界的关注。提高鉴定质量势在必行．进行质

量评价与控制就是其主要内容之一。

法医学鉴定过程涉及多个方面。受多种因素影

响，进行鉴定质量评价或控制不能简单地通过肯定或

否定的形式。应从多个因素着手进行综合考虑和全面

评价。本文即通过法医学鉴定的具体实例。探讨应用

模糊数学综合评价法进行法医学鉴定质量评价与控

制的可行性，为鉴定机构、管理机构及相关部门提供

参考

因子选择与资料来源

一

、因子选择

法医学鉴定自案件委托受理开始到鉴定书发出。

一般包括委托、受理、检验、分析、结论等几个主要环

节。具体地说，要求做到：(1)委托单位真实，委托事项

明确、合理；(2)案件鉴定人专业范畴及技术职称与所

受理的案件鉴定要求相符合；(3)送检材料详细，法医

学检验全面、细致、科学；(4)分析说明论据科学充分，

引用法律及鉴定标准条款和／或医学原理合理、适当：

(5)鉴定结论准确，与鉴定要求相符合；(6)鉴定书条

理清晰，语句通顺，用词准确无歧义；(7)鉴定完成具

有时限性，即受[]理时机恰当，检案及时。按时结案。根

据以上要求，将评价因子定为委托、受理、检验、分析、

结论、文字、时限等7项。

二、资料来源及一般情况

本文资料来源为我系实际鉴定案例。法医学鉴定

质量评价实例以我系随机抽取的具体鉴定案、勺蓝本

进行；质量控制资料为我系2001年、2002年i从j年受理

【

作者简介】吴茂旺(1968一)，男，汉族，医学硕士，讲师，主要从事法医教学与鉴定工作。l：+86—553—3932243：—mil：

wmwq2oo3#yho ．corn．n

法律与医学杂志2006年第13卷(第2期)

的鉴定案例，按上述7项指标进行统计处理，见表1。

表1 200

1、2002年法医学鉴定质量指标

bl 1． h ind of h quliy of mdicoll ppris in 2001 nd 2002

· 123 ·

方法

按模糊综合评判的方法进行。

1．对一个评价系统给出一个评判指标集合和

评判等级集合y。={1，2，3⋯．，nl ，为评价指

标集合；y={y1， y2， y3，．．．，yml，y为评判等级集

合。本文评价指标为上述选定的评价因子，即=(委

托，受理，检验，分析，结论，文字，时限)；将法医学

鉴定质量分为优秀、良好、合格、不合格等4个级别，

即y=(优秀，良好，合格，不合格)，并建立模糊评价

表，见表2。

2．建立，y的模糊评价矩阵r：

rij表示根据第i个指标对评价对象作出第j种评

价的可能程度(隶属度)i=l，2，．．．，m且必须满足σrij=

l。

3．设置指标的权重分配：简记为=(l，2，．．．，

注：ol为2001年，o2为2002年。

n)，且σi_1。本文权重分配经征求资深法医、法官、

律师等意见后确定，=(o．08，0．12，0．18，0．22，0．25，0．09，

o．06)见表2。

4．矩阵合成：根据模糊矩阵乘法原理，将与r

合成，得到评判b，b=r=(bl，b2，．．．，bm)。

5．对b进行归一化处理：为方便比较，令σbi=l，

并设归一化处理结果为模糊集合c，则c=(bl／σbi，

b2／σbi，．．．， bndσbi)。

6．根据最大隶属度判断：取ci最大数值所对应的

评价等级为最后判断结果。

结果

一

、法医学鉴定质量评价举例

1．应用上述所介绍的方法，随机抽取我系实际受

理的某份鉴定案例进行评价，评价初步资料见表3。

2．建立模糊矩阵：

o．1

o．3

0．4

o．8

o．6

0．4

o．5

o．6

o．4

o．1

0．4

o．3

o．1

o．3

0．4

o．2

o．1

o．2

· 124 ·

o．1

o-3

o-4

o．8

o．6

o．4

o．5

o．6

o．4

o．1

o．4

o-3

o．1

o-3

o．4

o．2

o．1

o．2

法律与医学杂志2006年第13卷(第2期)

1．确定各指标评价等级范围。根据法医

学鉴定的要求，参考临床医疗质控标准，制

定以下等级标准范围，见表4。

2厶．确‘州定评l 价 l因素尔集合口uu 和ih 评l判／等可帆级不集

合v。u：{ui1={委托，受理，检验，分析，结论，

= (o· 44，0．521,0．234,o· o 文字

，

时 } ‘i

：(1，2，．．．，7)；v：{vj}：{优秀，良

好，合格，不合格}，i=(1，2,3，4)。参见表2。

3．确立权重。=(o．08，0．12，0．18，0．22，

0．25．0．09，0．06)，参见表2。

4．建立各模糊评价矩阵r

3．矩阵合成。将模糊矩阵r与合成，得出综合

评判结果b：

b=r=(0．08，0．12，0．18，0．22，0．25，0．09，0．06)o

因评价因素较多，采用m(·，+)算法。[1】应用此种

算法，归一化后处理后得b}=(o．144，0．521，0．234，

0．101)，与b相同。

4．综合评判结果。根据最大化原则，找出b}的峰

值为0．521，得出评判结论：该份法医学鉴定质量为良

好。

二、法医学鉴定质量控制举例

r= 1，r中的各元素rj为因子ui对评vj作出的隶属

度。根据各年12个月内各评价因素在其评价等级标

准范围内的频数分配建立模糊关系见表5。

5．模糊综合评判。根据b =

*r评判公式计算出2001年和2002年的综合评价

结果。经计算求出b01及b02：

求得b01=(0．246，0．5056，0．1464，0．102)。同理可得

b02-0．2642，0．4801，0．1514，0．1043)。按最大隶属度原则

进行评判，2001年法医学鉴定质量为“良好”，2002年

法医学鉴定质量也在“良好”的范围。但2001年的隶

表2 法医学鉴定质量模糊评价表

bl 2．h lis of h quliy of mdicoll ppris by synhic vluion

编号：案件类型：参评人：【】法医【】法官【】律师

表3 法医学鉴定质量评价论域

bl 3．h vluion fild in h quliy of mdicoll ppris

属度为0．5056，2002年的隶属度为

0．4801。两者相比，2001年比2002

年高，由此判定2001年法医学鉴

定质量比2002年好。

讨论

模糊数学(fuzzy)是美国控制论

专家、数学家查德fzdh)1965年

提出的，是用来研究和处理模糊事

物或现象的数学方法。综合评判就

是对受到多个因素制约的事物或

对象做出一个总的评价，由于从多

方面对事物进行评价难免带有模

糊性和主观性，采用模糊数学的方

法进行综合评判将使结果尽量客

观，从而取得更好的实际效果．综

合评判方法在实际应用中最为广

泛。

法医学鉴定不仅要求鉴定结

论准确，对涉及鉴定全过程中诸如

委托受理、检验分析、鉴定文书的

书写等各个环节均要做到客观、公

正、科学，【2]而这些环节与鉴定结

论之间相互联系、相互影响，如果

没有明确的委托事项、案件鉴定要

法律与医学杂志2006年第l3卷(第2期)

表4 评价指标等级范围(％)

bl 4 ．h rn of h vluion fcor (％)

表5 评价因素模糊关系

bl 5．h fuzzy rlion mon in vluion fcors

b01= ro1=

0．08

0．12

0．18

0．22

0．25

0．09

0．06

0．80

0．16

0．14

0．11

0．39

0．17

0．01

0．16

0．63

0．53

0．69

0．45

0．49

0．22

求与案件受理人专业不符、缺少认真细致的检验以及

文字表达不规范等均可影响到法医学鉴定质量．从而

在案件处理过程中引起分歧与争议。因此，对法医学

鉴定质量的评价不能只从某一点或某一项出发．而应

全面考虑，综合评价。在法医学鉴定质量的实际评价

中，各个方面的内容常常不是非对即错的关系。而是

表现为部分正确或部分错误的特点，具有模糊性，采

用模糊数学综合评判的方法来评价法医学鉴定质量

以及对法医学鉴定质量进行控制具有科学性和可行

性

0．04

0．16

0．17

0．08

0．11

0．23

0．46

0．05

0．16

0．12

0．05

0．11

0-31

· l25 ·

确定法医学鉴定质量的评价因

素及其权重指标是较为关键的问题。

通过分析，作者认为法医学鉴定主要

包括如委托、受理、检验、分析、结论

及鉴定文书的书写与发出等多个方

面的内容，因此将“委托、受理、检验、

分析、结论、文字、时限”等7个方面

内容作为评判因子，这7个因子包括

程序因子也包括实质性医学技术方

面的因子，既可分开评价，也可综合

一并评价，为使评判结果的全面性，

故从鉴定的整体出发，本文将两个文

面的内容一并予以评价。因子权重的

确定有多种方法，如专家估测法、频

数统计分析法、因子分析法及模糊逆

方程法等，ⅲ 因法医鉴定质评方面的

参考资料较少，本文中7个因子所占

的权重主要参考多名资深法医学鉴

定人员及法官、律师等人的意见后综

合确定，属专家估测法。因本文旨在

对法医学鉴定质量进行评价和控制

的可行方法进行探讨，在评定因子及

其权重的确定方面有待于进一步研

究。

模糊数学综合评判的方法可以

对某一份案例的法医学鉴定进行评