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糖尿病肾病有哪些表现

04月03日 编辑 fanwen51.com

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糖尿病肾病有哪些表现

(1)蛋白尿是糖尿病肾病的第一个临床表现,初为间断性,后转为持续性,用放免法测定尿中白蛋白或微白蛋白,可较早诊断蛋白尿,对控制病情有益。

(2)水肿 糖尿病肾病发生水肿时多由于大量蛋白尿所致,此阶段表明已发展至糖尿病肾病后期,多伴有GFR(肾小球滤过率)下降等肾功能减退的临床表现,提示预后不良。

(3)高血压出现较晚,到糖尿病肾病阶段时血压多升高,可能与糖尿病肾脏阻力血管的结构和功能的改变有密切关系,此外,水钠潴留也是高血压的因素之一,高血压能加重肾脏病变的发展和肾功能的恶化,因此控制高血压至关重要。 2. 5个阶段

(1)功能改变期,早期肾脏体积增大并有高滤过、高灌注,此期重点是控制血糖。

(2)结构变化期,患病2~5年时,肾脏结构开始改变,剧烈运动后出现蛋白尿。

(3)早期肾病,糖尿病者患病5~15年时,部分患者会进展成早期肾病,蛋白尿加重,肾功能开始减退。

(4)糖尿病肾病期,糖尿病者患病10~30年时,出现大量蛋白尿,水肿和高血压,肾功能恶化。

(5)尿毒症期,肾的终末期阶段(ESRD),需透析或肾移植才能维持生命。

糖尿病肾病有哪些症状

糖尿病肾病症状表现:

1、浮肿:早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。

2、贫血:有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关。

3、高血压:高血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。

4、肾功能不全:糖尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症、尿毒症是其最终结局。

5、蛋白尿:开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年。随着肾小球基底膜滤孔的增大,大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿,随病变的进一步发展,尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿,如果尿蛋白超过3克/日,是预后不良的征象。糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征。

温馨提示:糖尿病人另外还需注意视网膜病变,虽然糖尿病眼病并不是糖尿病肾病的症状,但一般情况会与糖尿病肾病同时存在,所以在做眼底病变检查时,不要忘记做一个肾功能检测。

糖尿病肾病的症状主要表现是什么

(2)水肿:除了尿蛋白这种现象,患者还会出现水肿的现象,男性水肿一定要重视起来,水肿现象会蔓延到其他部位的。糖尿病性肾病患者早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低后,可出现轻度水肿,水肿现象是很容易恶化的,因此患者治疗一定要及时。(3)高血压:糖尿病患者还会出现高血压,这是比较明显的一种现象,一般患者高血压是察觉不出来的,建议患者定期去医院检查。男性出现高血压见于长期蛋白尿的糖尿病病人中,但并不是很严重。高血压可加重肾病,还有一些其他的症状,就是患者还会出现贫血的现象的,贫血主要表现在患者供血不足,容易出现头晕的现象。(2)水肿:除了尿蛋白这种现象,患者还会出现水肿的现象,男性水肿一定要重视起来,水肿现象会蔓延到其他部位的。

糖尿病性肾病患者早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低后,可出现轻度水肿,水肿现象是很容易恶化的,因此患者治疗一定要及时。(3)高血压:糖尿病患者还会出现高血压,这是比较明显的一种现象,一般患者高血压是察觉不出来的,建议患者定期去医院检查。男性出现高血压见于长期蛋白尿的糖尿病病人中,但并不是很严重。高血压可加重肾病,还有一些其他的症状,就是患者还会出现贫血的现象的,贫血主要表现在患者供血不足,容易出现头晕的现象。...

糖尿病肾病的症状有哪些

早期常无明显症状,仅通过糖尿病早期筛查发现有微量蛋白尿情况。中晚期患者症状以高血压、水肿(脚,脚踝,手或眼睛肿胀)、泡沫尿为主,检查时可发现大量蛋白尿、肾小球滤过率(GFR)下降,部分患者可出现贫血现象,如乏力、面色苍白等。糖尿病肾病常合并其他微血管并发症,如视物模糊(糖尿病视网膜病变),指端或趾端皮肤感觉异常(周围血管并发症)、心悸、心绞痛(心血管并发症),头晕、一过性晕厥、甚至发生偏瘫等(脑血管并发症)。后期患者发展至终末期肾病(肾衰竭),出现水、电解质、酸碱平衡紊乱及贫血。伴随症状糖尿病肾病患者还可伴有糖尿病其他症状,如心血管系统、消化系统和神经系统的病变。心脑血管系统症状主要表现为静息性心动过速和直立性低血压。

早期可无明显症状,疾病进展可出现心悸、站立时轻度头痛、晕厥等。消化系统症状可表现为胃排空时间增加、便秘、腹泻、大便失禁等。神经系统症状可出现多发性神经炎,产生肢体感觉异常,感觉过敏、刺痛、灼热感、袜套样的感觉。糖尿病还可以影响自主神经系统,导致胃肠功能、生殖系统功能和心脏功能的紊乱。水电解质紊乱相关症状低钠血症和水钠潴留表现为疲乏无力、神情淡漠、恶心、水肿、高血压等。脱水由于浓缩功能差,多尿、夜尿,若加上恶心、呕吐而失水,可引起脱水,血压可低。低血钾与高血钾低血钾表现为肌肉无力、肢体瘫软、腹胀气、心律紊乱、膝反射消失,甚则心脏骤停。高血钾表现为心律紊乱,心脏停搏。高镁血症主要表现为心动过速、各种传导阻滞、血压下降、恶心、呕吐,甚则出现深反射消失、呼吸麻痹、神志昏迷、心跳停止。

低钙血症和高磷血症可致肾性骨病,可出现手足搐搦。

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