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中风病人可采用何种护理方法
给中风病人提供高质量的护理同抢救成功与否以及加快康 复,减少致残等都有着密切的关系。因此,应该选用较好的护理 方法,常用的护理方法有以下几种:
(1) 心理护理:随时掌握和了解病人的性格脾气,从心理状 态上给予关心和体贴,鼓励病人战胜疾病。要给病人尽量地提供 清洁、安静、舒适的环境,能够保证病人有充足的睡眠。耐心细 致地做好解释工作,得病人的积极合作。
(2) 预防褥疮:病人由于卧床时间长、肢体瘫痪、难以活 动,容易发生褥疮。因此,应该根据病人受压部位的皮肤弹性、 色泽、肿胀等情况,定时为病人翻身,保持病人的皮肤干燥、清 洁。经常用温水清洗病人的会阴、臀部和热敷瘫痪肢体。
(3) 防肺感染:病人卧床不起,抵抗力下降,容易发生肺部 感染。预防的方法是:控制输液速度,严格无菌操作,翻身时常 规轻拍病人背部,以利积液引流和改变肺部血流;注意室内温 度、空气的流通和气候变化,勿使病人受凉;注意病人的口腔清 洁卫生等等。
(4) 防再中风:中风病人在恢复期,常会发生再次中风,且 一次比一次死亡率高。要注意防止再中风。为此,应该努力避免 可引起再次中风的诱因,并善于发现第二次中风的症兆。比如, 原来神志清醒者,出现无原因的嗜睡;原来瘫痪的肢体,无原因 的瘫痪加重,甚至于完全不能动了,或者本来好的肢体,突然不 能动,并伴有说话不清;发生剧烈头痛、呕吐、大小便失禁等 等。若有这些情况,就应该立即送到医院抢救。
中风的护理和康复方法有哪些
中风患者要锻炼中风康复应该立即开始。中风康复是通过抗血栓治疗、帮助患者尽可能地恢复日常生活的过程。它的目的还在于帮助的生还者了解和适应困难,防止并发症,及教育家庭成员以发挥辅助作用。康复团队通常是多学科,因为它涉及的工作人员具有不同的技能,共同帮助病人。这包括护理人员,物理治疗,职业治疗,言语/语言治疗,及受过康复训练的医生。一些康复团队还可能包括心理学家、社会工作者、以及药剂师,因为至少有三分之一的病人表现中风后抑郁。可以用一些仪器如巴氏量表来评估中风患者出院后是否能自理。对皮肤护理,进食进水,定位,并监测生命指标(如温度,脉搏和血压)来说,良好的护理是根本。对于大多数中风病人,物理疗法(PT)和职业治疗(OT)是康复过程的基石。
很多时候,辅助技术如轮椅、学步车、拐杖、矫形器可能会帮助病人康复。PT和OT有重叠,但其它们的侧重点不同;PT涉及移动功能,散步和其他常规运动功能的重新学习。OT侧重于通过练习和陪训以帮助重新学习日常生活技能,如吃喝、穿衣、洗澡和上厕所、烹饪、阅读和写作。对讲话与饮食(吞咽)困难的患者,可采用讲话和语言训练治疗。有些人病人可能有一些特殊问题,例如完全或部分无法吞咽,可引起吞噬的食质进入肺部,造成吸入性肺炎。随着时间的推移条件可以改善,但在过渡期间,可插入胃管使液态食品直接进入胃部。如果一个星期后吞咽仍不安全,可采用经皮内镜胃造瘘(PEG)管,PEG能长期保持。中风康复应尽可能立即开始,持续时间由数天至一年以上。
大部分的功能恢复是在头几天和几周内,然后在6个月内;之后美国康复机构认为正式康复的“窗口”就闭了,进一步改善的机会很小。不过,也有病人持续改进写作,走,跑和说话的能力。应将日常康复训练纳入日程。完全恢复虽不常见,但并非不可能;大部分病人会在一定程度上改善:已知正确的饮食和运动可以帮助大脑自我复原。
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